省醫(yī)保局11月1日召開新聞發(fā)布會，公布“江蘇醫(yī)惠保1號”2023年保障方案，同步開通投保登記通道。

2023年方案仍堅持普惠公益，做到四重保障責(zé)任不變、158元投保價格不變。省醫(yī)保局局長周英介紹，四重保障責(zé)任，即基本醫(yī)保保障范圍內(nèi)保障責(zé)任、基本醫(yī)保保障范圍外保障責(zé)任、重特大疾病再保障責(zé)任以及部分特殊重特大疾病補充保障責(zé)任。四重保障責(zé)任既兼顧基本醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付費用，也考慮到自費藥品和高值醫(yī)用耗材費用，同時對重特大疾病再補充保障，這些都是影響醫(yī)療費用負擔的關(guān)鍵因素，也是群眾受益面廣的根本所在，2023年依然保持整體產(chǎn)品框架穩(wěn)定。

2023年“江蘇醫(yī)惠保1號”將繼續(xù)保持年保費158元價格不變。雖然2022年產(chǎn)品賠付率較高，今年經(jīng)過與商業(yè)保險公司反復(fù)磋商談判，產(chǎn)品價格依然保持不變，希望依然通過親民價格吸引更多的人投保，不論是基本醫(yī)療保險還是商業(yè)補充醫(yī)療保險，都是通過“我為人人，人人為我”的保險互助共濟，才能充分發(fā)揮醫(yī)療保障的大數(shù)效應(yīng)，為抵御重大疾病風(fēng)險構(gòu)筑資金保障。

2023年“江蘇醫(yī)惠保1號”全面取消個人賬戶家庭共濟需要余額超過4000元的限制，只要個人賬戶余額足夠，就可為本人及配偶、父母、子女購買。目的是通過個人賬戶“家庭共濟”，讓更多的人能夠享受到多層次的補充醫(yī)療保障。

與2022年保障方案相比，2023年方案更加注重四重保障責(zé)任的平衡性、精準性和產(chǎn)品的可持續(xù)性，在基本醫(yī)保保障的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮補充保障和梯次減負效應(yīng)。

據(jù)介紹，截至10月30日，“江蘇醫(yī)惠保1號”2022年投保人數(shù)為322.2萬人，享受到賠付的受益人群達4.7萬人、16.6萬人次，賠付總金額超過5.11億元，賠付率超過100%，人均賠付1.08萬元，最高賠付119.1萬元，平均每天賠付金額達169.6萬元。