□ 記者 仲崇山
春節(jié)假日,大街小巷張燈結(jié)彩,年味十足;熱門景區(qū)游人如織,熱鬧非凡。然而,與外面的熱鬧和閑適相比,醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房(ICU)內(nèi)卻是另一番景象,醫(yī)護(hù)人員搶救生命的努力一刻也沒停止過。
ICU是搶救生命的最后一道防線,是與病毒搏斗不見硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。除夕晚上,南京中大醫(yī)院,忙碌了一天的重癥專家邱海波抽空與科室的同事們簡(jiǎn)單地吃了頓年夜飯。隨后,他又與同事們?nèi)ゲ榉俊⒂懻撈鹆瞬±^年過節(jié),他最放心不下的仍然是患者的安危。ICU病房?jī)?nèi),緊張而又忙碌,醫(yī)護(hù)人員匆匆的腳步聲和各種監(jiān)測(cè)儀器發(fā)出的蜂鳴音交織在一起。在這里,他們?cè)诤退郎褓惻堋?/p>
臘月二十七早上,南京中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房?jī)?nèi),8點(diǎn)鐘交接班開始,護(hù)士工作站內(nèi)擠滿了人。“床位、環(huán)境消毒做得較好,但不要忘記治療車、治療臺(tái)的消殺。”“這幾天氣溫較低,開窗透氣后要及時(shí)關(guān)窗,防止病人受涼。”“重要的事情,一定要用紅筆在白板上留言,提醒接班的醫(yī)生注意……”護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)療組長(zhǎng)分別匯報(bào)近一周來的情況,不漏過任何一個(gè)重要的細(xì)節(jié)。接著,是知名專家黃英姿、楊毅進(jìn)行歸納總結(jié)。
中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科作為國家臨床重點(diǎn)專科,不僅要收治南京地區(qū)的危急重癥患者,還負(fù)擔(dān)著周邊地區(qū)甚至外省的重癥患者的指導(dǎo)、搶救任務(wù)。疫情發(fā)生三年來,時(shí)代楷模、重癥醫(yī)學(xué)專家邱海波和副院長(zhǎng)黃英姿等帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì),總結(jié)了“俯臥位通氣”“關(guān)口前移”“一人一策”“早期預(yù)警”等行之有效的搶救方法,搶救了無數(shù)重癥患者的生命。
“大家要做好心理準(zhǔn)備,隨時(shí)接診外地轉(zhuǎn)來的重癥病人,很可能原有的重癥患者還沒出去,外地重癥病人又轉(zhuǎn)了上來,出現(xiàn)雙峰‘疊加’的情況。人人要24小時(shí)‘on call’。再忙碌也要按照醫(yī)療行為規(guī)范處理病情,做到忙而不亂……”科主任楊毅再三叮囑大家。春節(jié)期間,中大醫(yī)院ICU為了應(yīng)對(duì)可能的雙峰“疊加”,針對(duì)性準(zhǔn)備了三級(jí)值班:一線值班、總值班、備班,ICU三級(jí)值班的醫(yī)護(hù)人員有100多位。
楊毅告訴記者,雖然社會(huì)面感染人數(shù)減少了,但不少重癥病人一時(shí)半會(huì)兒出不了院,重癥高峰仍然會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,ICU不能有絲毫懈怠。“很多人有這樣的傳統(tǒng)觀念:春節(jié)期間非病重一般不到醫(yī)院去,有些科室過年也許可以輕松點(diǎn),但I(xiàn)CU不行,因?yàn)閬淼亩际羌薄⑽!⒅鼗颊摺_@里全年無休,過年過節(jié)也一樣。”
“大年三十、初一、初二我值班,其他時(shí)間我備班。”重癥醫(yī)學(xué)科主任助理、副主任醫(yī)師謝劍鋒告訴記者,備班必須隨叫隨到。“重癥醫(yī)生拼的是勇敢,搶的是速度。”謝劍鋒告訴記者,最近不少重癥病人陸陸續(xù)續(xù)從ICU轉(zhuǎn)到普通病房,有些已經(jīng)康復(fù)出院了,但還有70多名有基礎(chǔ)疾病的老年重癥患者。他說,除救治新冠感染的重癥病人,ICU還要接診各種突發(fā)的心腦血管意外的重癥患者,越是過節(jié),急診患者往往越多。
大年三十、初一同樣在病房陪著病人過年的,還有護(hù)士長(zhǎng)李曉青。巡視病房、監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑、應(yīng)急物資準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)各項(xiàng)耗材和人手……1998年參加工作后,她的年夜飯基本上是科室里吃的。“回了家,我也不安心啊!”這是記者在采訪醫(yī)護(hù)人員時(shí),聽到最多的一句話。
交接班后,各個(gè)醫(yī)療組組長(zhǎng)分別帶著自己的一班人馬挨個(gè)巡視每一名患者。
“??床,昨晚體溫38.5℃,心率120,血壓下降了15個(gè)毫米汞柱,乳酸指標(biāo)稍微偏高,已經(jīng)給予糾酸補(bǔ)液……”
“??床,抗體9.5,潮氣量550,氧和指數(shù)189,淋巴細(xì)胞在上升,肺功能有所改善……”
醫(yī)療組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師郭蘭騏,自新冠疫情發(fā)生后就再也沒回過老家東北。“今年還是在病區(qū)與大家一起過除夕,習(xí)慣了。萬家團(tuán)圓時(shí),我們守在病人身邊,雖不能與家人團(tuán)聚,但這樣心里踏實(shí)些。”
郭蘭騏告訴記者,10床是一位70歲的老人,入院20多天仍然昏迷不醒,已經(jīng)遷延成間質(zhì)性肺炎了。“前些日子,我們用盡全力‘拉’病人回來,眼看著老人家病情一天天惡化,我們心里那個(gè)著急啊……”她說,前天給老人家用上了國內(nèi)最先進(jìn)的“體外二氧化碳清除術(shù)”,這兩天病情稍微穩(wěn)定些了。
“實(shí)在不行,我們還有最后一招,上ECMO(人工肺),一定要幫助老人家渡過難關(guān)。” 郭蘭騏說,ICU患者的生命常常是硬靠醫(yī)生、護(hù)士守來的,“大家都很苦很累,可這是我們的職責(zé)。好在勝利的曙光就在眼前,相信春天就要來了!”
在ICU里的每一天,這樣與病毒抗?fàn)帯⑴c死神搏斗的故事都會(huì)重復(fù)上演。只有門口的一副大紅對(duì)聯(lián),顯示著不同于平日的“年味”。
“疫情三年,我們走過來了。”邱海波說,目前急診量基本恢復(fù)常態(tài),希望新的一年一切順利。