核心閱讀

　　近年來，山東省棗莊市不斷加強社區醫療機構人才隊伍建設：合理核編定崗、選拔優秀人才、開展對口幫扶、強化人員培訓……如今，越來越多的醫療衛生人才走進社區，讓居民能夠享受到便利優質的醫療服務。

　　一場細雨剛歇，服務站里，排了十來名患者。山東省棗莊市臺兒莊區運河街道興中社區衛生服務站位于城區中心，周邊社區居民多，人流量大。讓周邊百姓在家門口就能享受優質醫療服務，就近看上病、看好病，成了服務站的重點工作。

　　提升基層醫療服務水平，“好醫生”是關鍵。這幾年，棗莊市不斷加強衛生人才隊伍建設，“好醫生”的到來，讓社區醫院變化不小。近日，記者走進臺兒莊區興中社區衛生服務站一探究竟。

　　建強社區醫院

　　人才下沉基層

　　聽說“黃院長”來社區衛生服務站坐診了，幾名居民圍了過來。

　　“大夫，您看看我閨女，這兩天肚子不舒服，總是吐。”一位母親焦急地湊上前。

　　“這里疼嗎？這里呢，什么感覺？”測完體溫，一番檢查后，黃增華考慮孩子得了腸胃炎，對癥開出了藥方。

　　黃增華是臺兒莊區中醫院的內科醫生。一名區中醫院的醫生，為啥總往社區衛生服務站跑？

　　原來，近年來，棗莊市建立人才下沉基層長效機制，明確全市13家二級及以上醫院與基層衛生機構建立對口支援關系，選派“業務院長”援助基層醫療機構建設發展。

　　當時，黃增華所在臺兒莊區中醫院接到通知。院領導找到黃增華，希望他能擔任這名“業務院長”。

　　黃增華一聽，這是好事：“既能幫助基層醫療機構，又能鍛煉自己能力，何樂而不為呢？”

　　于是，黃增華被派到對口援助的運河街道社區衛生服務中心，這里下轄4個社區衛生服務站，興中社區衛生服務站便是其一。黃增華如愿成了“業務院長”。

　　派駐到社區后，第一件事，就是走訪轄區內困難群眾。黃增華敲響了一戶戶門，免費提供義診服務，久而久之，不少居民都說，服務站有了“大醫院來的醫生”。

　　“名聲”打出去了，還得帶領服務站“練好內功”。“社區衛生服務站，頭疼腦熱等常見病最多，別看癥狀小，沒經驗的話，可能會出現大問題。”黃增華到崗后，抓業務、強管理，就拿一份小小的病例來說，原先歸檔不及時，如今，患者看完病，立刻歸檔，規范到位。

　　黃增華在任職期間工作優秀，經棗莊市衛健委考核，被評為優秀“業務院長”。

　　當“院長”，有啥好處？“派出醫院給予‘業務院長’每月1000元補貼，此外，滿足一定年限后，將提供優先職稱晉升和繼續教育的機會。”臺兒莊區衛生健康局局長陳榮輝介紹。

　　“棗莊下轄五區一市，全市共設置66個社區衛生服務站。患者是否愿意選擇到這批‘小醫院’就醫，很大程度上取決于有沒有‘好醫生’。”棗莊市衛健委黨組書記、主任楊雷說。

　　合理核編定崗

　　招聘專業人才

　　“能拍片子不？”

　　“不能呢，還是去大醫院吧！”過去，群眾一次次來問，運河街道社區衛生服務中心工作人員都是無奈地擺擺手。

　　為啥不開設拍片服務？“不是不想開，‘小醫院’招人難，沒有放射科醫生，想開也沒法子吶！”運河街道社區衛生服務中心主任孫偉皺起了眉。

　　“家門口不能拍片子，只能去大醫院排隊，人多的時候一排就是半天。”家住繁榮社區的一位老人表示。

　　2019年以來，棗莊市完善編制和人事制度，出臺《關于推動基層衛生健康事業高質量發展的意見》《關于實施健康棗莊建設“十大行動”的意見》等政策文件，解決了孫偉的發愁事。

　　“根據市里的政策文件，我們合理核編定崗。”陳榮輝介紹，區里為運河街道社區衛生服務中心擴充了4名事業編制名額，選聘優秀人才。

　　在2021年的事業單位招聘中，放射醫學專業畢業的大學生楊勝杰通過層層選拔，來到運河街道社區衛生服務中心放射科工作。

　　“中心終于有能力設立放射科了！”孫偉長舒一口氣，“往后，周邊的老百姓在家門口就能拍片子了。有些病我們治不了，但是我們能在第一時間發現，建議患者下一步到哪級醫院、看哪個科室；患者回歸到康復階段，也能在我們中心治療、觀察，一定程度上緩解大醫院的壓力。”

　　“帶編”上崗，待遇如何？“區里統一按照事業單位工資標準執行，按規定為我們繳納五險一金，中心還幫忙協調解決住房，安排了單身公寓。”楊勝杰笑道。

　　上升空間也更廣了。棗莊市推進基層人事制度創新、流程再造，臺兒莊區借勢發力，建立起符合實際需求、形式多樣的人才晉升晉級渠道。

　　“弱化論文、課題等分數占比，將基層服務年數、實績作為重要標準，像楊勝杰這類優秀人才，如果后期工作實績突出，可優先評級評優、考慮晉升。”陳榮輝補充道。

　　“職業有前景，心里有干勁。”談及未來，楊勝杰笑道，“其實，身處社區醫院，也能大有作為。”

　　定期開展培訓

　　提升診療水平

　　手握片子，打眼一瞧，楊勝杰心底有了數——應該是脛腓骨螺旋形骨折。很快，“老師”看完片子，填寫報告，楊勝杰拿起一瞧，自己的判斷與“老師”的結論完全一樣。

　　如今，楊勝杰重回“課堂”，有了新的“老師”。當然，此“課堂”并非校園，而是臺兒莊區人民醫院，所謂的“老師”，正是醫院放射科的醫生。

　　“上學時，雖然學的就是放射醫學專業，但踏上崗位，才發現自己有太多不懂的地方，看到片子，經常摸不著頭腦。”楊勝杰說。

　　這幾年，棗莊市開展基層衛生人才能力提升培訓項目。臺兒莊區充分發揮醫聯體的制度優勢，通過基層醫療衛生機構人員到上級醫院進修學習、上級醫院專家“傳幫帶”等方式，不斷提高年輕社區醫生的實操能力和醫生診療水平。

　　今年春節過后，楊勝杰便接到單位通知：到上級醫院進修學習醫學影像技術。

　　“上午實踐操作，下午學寫報告，幾個月下來，技能提升不少，已經基本能準確判斷片子了。”楊勝杰坦言，現在想抓緊“學成歸來”，幫居民早點實現在家門口就能拍片。

　　除了“帶編上崗”，還有大批人員，屬于“編外臨聘”。“我們自主招聘編外人員，現在，條件放寬到大專學歷，且不區分全日制與非全日制學歷，如此一來，能有效緩解人手不足的難題。”孫偉說。

　　但是，不能光求“量”，還得保“質”。高學歷人才占比低、醫療知識匱乏、技術能力不足……這些問題，曾是多數社區醫院“難啃的硬骨頭”。陳榮輝介紹，如今，上級醫院與基層醫療衛生機構聯動，定期開展培訓，有效打破了人才瓶頸。

　　“每年初，區里會設立一個綜合培訓規劃，我們結合綱領，再確定具體計劃，開展針對性培訓。比如，遇到流感高發，就會邀請上級醫院的呼吸科專家來講課；前幾日，有員工反映與患者交流困難，這不，昨天我們剛開了‘醫患溝通’培訓課。”孫偉補充道，“精準培訓，才能事半功倍。”

　　采訪結束時，記者恰巧遇到一位老人來到運河街道社區衛生服務中心。老人名叫王振山，家就住附近，以前，他沒少往市區醫院跑。

　　“現在，社區醫生定期來我家走訪，家門口開藥，方便了不少。”臨走時，王振山扭過頭，從桌上隨手拿了幾份糖尿病、高血壓中醫健康知識宣傳冊，說要給鄰居看看，“聽這里醫生的話，準沒錯！”