最近流感肆虐,很多人中招,孕婦也一樣。近日,蘇州市立醫院成功搶救了一位209斤甲流孕婦。流感導致病毒性肺炎,呼吸不暢,差點奪了命,醫生精準預判,多科合作,成功挽救了母子二人。

209斤孕婦發燒咳嗽,流感差點奪了命
陜西籍的二胎媽媽小高已經懷孕36周了,不幸也被此次肆虐的流感擊中,咳嗽伴發熱5天后,暫居在昆山的她就近選擇去了昆山一家醫院,然而醫生告訴她,為了寶寶的安全,最好去往作為江蘇省危急重癥孕產婦救治指導中心的蘇州市立醫院本部母子中心。
小高因此被送往了市立醫院本部,呼吸內科李勇主任通過細致檢查發現,小高胸悶氣急明顯,呼吸不暢,兩肺有哮鳴音,測了個脈氧,脈氧較低,明顯缺氧,而這種情況不應該出現在一個上呼吸道感染的病人身上,說明病情危重,于是就緊急安排入住了30病區的孕婦發熱病房,與普通孕產婦隔離。而正是李勇主任的這個精準的預判,為小高母子平安度過劫難起到了至關重要的作用。
孕婦患流感危害大,母子均受威脅
無論國內國外,流感導致孕婦死亡的案例并不少見。而一些孕媽媽總擔心吃藥會對寶寶有傷害不肯吃藥,高燒不退,其實這樣對寶寶的危害更大。正常體溫下羊水為37度,而高燒的時候,羊水溫度也會隨之升高,對寶寶危害較大,而一些孕媽媽把流感當成了普通感冒,扛一扛,熬一熬就過去了,其實這是錯誤的,患上流感的孕婦,其流產、早產、死胎發生率高。流感可引起高熱、毒血癥、缺氧、脫水、酸中毒,這些情況可能給母體以巨大的損傷,也可能影響胎盤,影響胎兒的血液循環和氧氣供應,最終影響胎兒的發育。而高燒39.3度的小高已經出現了缺氧的癥狀,情況特別危急,胎兒也很有可能出現缺氧的癥狀。
多科合作聯手為孕婦保駕護航

市立醫院本部作為江蘇省危急重癥孕產婦救治指導中心,反應迅速,行動敏捷。醫護立刻采取措施,一邊為其消炎退燒、讓其吸氧,一邊進行胎心監護,時刻關注變化。而檢查發現,羊水較少;心電圖顯示竇性心動過速,胎心率較高,高達169次(正常胎心率為110-160次);CT檢查發現兩肺炎癥,胸腔積液,經檢測確定為H1N1甲流導致的肺部感染;全身水腫,水腫指數高達++++;心臟負荷大,孕婦危急。
30區值班醫師立即聯系B超室、心電圖、心內科、產科、MICU(產科重癥監護室)進行了多科會診,盡管已經過了下班點,多科醫生迅速反應,產科護士們也是一路小跑,還做出了很多預見性地護理,做好了術前準備工作,一切工作緊張而有序地進行著,備血于當晚剖宮產,順利生下了4.6斤的女寶寶,隨后,嬰兒被送往了NICU(新生兒重癥監護室),媽媽被送往了MICU(產科重癥監護室),母子平安。現在小高住在了呼吸內科RICU,情況穩定,胸悶氣急癥狀也有所好轉,脈氧情況也有所好轉,還好一切有驚無險。
呼吸內科徐曉主任提醒,孕媽媽一旦感冒,出現發燒,絕對不能硬扛,應及時就診,輕癥可以適當用藥,比如服用泰諾林、清開靈進行降溫對癥治療;而如果出現重癥的呼吸道癥狀,例如咳嗽劇烈、體溫高熱不退、胸悶氣急等,應及時進行抗病毒治療,而孕晚期(28周后)的孕婦,伴隨其膈肌的抬高,影響了呼吸道分泌物的引流,容易引起重癥肺炎,而孕晚期孕婦又是H1N1的高危人群,一旦出現重癥流感,合并肺炎、呼吸衰竭會危及母子生命安全,更應該及時抗病毒治療,并立即到醫院進行相關檢查,及時做出診斷。而早期治療可以降低流感死亡率,減輕流感癥狀,抗病毒效果更佳,因此孕媽媽們一旦出現流感樣,不僅絕對不能抱著熬一熬的心態,更應該及時就診。
產科汪云主任介紹,伴隨肆虐的流感,我院近一個月門診接診流感樣孕婦十多例,確診甲流的孕婦為6例,其中重癥孕婦3例。我院自實施了健康市民“531”行動計劃后,提升了危重孕產婦和危重新生兒的搶救效率,區域聯動,基層轉診,多科協作,為孕產婦和新生兒的救治保駕護航。(通訊員 劉雨)