前天,來自廣州的66歲游客徐老太突發心梗,呼吸心跳暫停。120急救人員和市立醫院北區展開接力救治,在患者送醫后立刻進行急診冠脈造影和支架植入,成功打通心臟血管,最終將老人從死亡線上拉了回來。
66歲游客突發心梗
120急救車上緊急救治
7月16日13時53分,蘇州市立醫院北區120急救分站接到求救電話,石路某酒店15樓有一名老太胸痛、嘔吐,呼吸困難。6分鐘后,120急救人員趕到現場,經查看,一名66歲的老太平躺在沙發上,嘴唇青紫,嘴角邊有白沫,心跳非常微弱。
此時老人的女兒已經嚇得語無倫次。救護車護士長錢麗萍看到桌上有速效救心丸和藿香正氣水,意識到老人有心臟病病史,立即展開心肺復蘇,并和急救人員一起將老人轉移至救護車上。老人的狀況進一步惡化,不僅瞳孔散大,對光照無反應,而且自主呼吸消失,頸動脈搏動也測不到,病情危急。
前往市立醫院北區的途中,急救人員根據徐老太的病情變化,持續給予胸外心肺復蘇,同時進行電除顫、靜脈注射腎上腺素實施搶救。
按照蘇州救護車智慧急救流程,急救人員將患者的血壓、心率、呼吸等生命體征,通過車內平板電腦,一鍵傳輸到市立醫院北區急診,并告知醫院急診科和胸痛中心提前做好接診準備。
僅用了3分鐘,急救車到達市立醫院北區,此時醫院的急診室各項工作已準備就緒,心內科、ICU、胸外科、麻醉科四科十多名醫護人員嚴陣以待。
“從現場看到病人的第一眼到送至醫院,我做胸外按壓的手就沒停下過。”錢麗萍介紹,心肺復蘇最佳的“黃金救援期”在8分鐘,越快越好,4分鐘內救活率高,8分鐘內可最大限度避免腦死亡。
醫院四科室聯合救治
35分鐘成功打通血管
到達醫院急診室后,醫生判斷徐老太是急性心梗,立刻為其氣管插管,呼吸機輔助呼吸,送入醫院導管室。
想要打通血管,先要明確血管堵塞的地方在哪兒?患者送達后,等候在旁的醫生立即為其進行動脈穿刺及冠狀動脈造影術,可是老人的血壓低、心跳不穩定、穿刺困難。經過主動脈球囊反搏器的幫助,血管造影顯示出了堵塞的冠狀血管。
心內科副主任馬雪興介紹,主動脈球囊反搏器可代替半個心臟的作用,通過球囊收縮和膨脹,使血液在主動脈內發生相應變化,從而起到抗休克、升高血壓、增加冠脈血流等機械輔助循環作用。
明確了病因后,馬雪興通過支架植入達到徐老太的血管閉塞處,終于成功打通血管。據介紹,整個開通血管的手術時間僅用了35分鐘。
“當時患者情況很危險,急救是讓搶救前移,盡量給老人爭取搶救時間。我們通過多科聯合救治,解除病因,讓老人好起來。”馬雪興介紹,院前120急救和胸痛中心實現了救治無縫對接,極大地提高了救治效率。
術后患者被送入重癥監護室治療,經過一天的恢復,目前老人已從深度昏迷轉向中度昏迷,心臟狀態已漸趨平穩,自主呼吸也有所改善。
據市立醫院北區統計,入夏以來該院已經為30位急性心肌梗死患者做了手術。
馬雪興告訴記者,夏季氣溫高,人體新陳代謝加快,為了身體散熱,更多的血液循環到體表,使得血管容易擴張。同時,最近梅雨季節氣壓偏低,天氣悶熱,空氣中含氧量下降,使得心臟供血、供氧不足,容易導致心肌梗死的發生。
馬雪興提醒,對心肌梗死患者的搶救往往是一場與時間賽跑的生死營救,因此市民一旦出現胸悶、胸痛癥狀,特別是持續時間20分鐘以上還得不到緩解時,一定要迅速撥打120急救電話,及時到醫院就診。