本報訊(記者 周函 通訊員 翟燈文)一枚鋒利的塑料碎片卡進喉嚨,造成老人食管嚴重損傷,并引起胸腔感染,危及生命。近日,蘇大附一院為72歲的王奶奶進行了胸腔鏡下膿胸清除引流術,手術難度大。
今年6月,王奶奶用一次性塑料飯盒吃泡飯時,飯盒一角意外脫落,不巧被王奶奶吞進喉嚨,雖然當地醫院及時用胃鏡取出異物,但老人病情仍沒有好轉。由于住院一周一直感覺氣急、胸痛,王奶奶的子女將她轉入蘇大附一院治療。
結合CT報告,蘇大附一院胸外科副主任醫師徐春表示,王奶奶因食管破裂引起縱膈、胸腔感染,如果病情拖延下去,可能會導致主動脈破裂發生致命性大出血。徐春立即開通急診綠色通道,并聯系手術室、麻醉科、心臟大血管外科,進行胸腔鏡下膿胸清除引流術。
手術進行中,醫生發現王奶奶胸腔感染的程度比CT顯示得更加兇險,其左側胸腔多處有包裹性渾濁積液,臟層胸膜和壁層胸膜堆積大量白色膠凍樣膿苔。由于膿液包裹鄰近降主動脈,并侵蝕到主動脈外膜,清除膿苔時稍有不慎就會導致主動脈破裂引起大出血。手術持續了將近4個小時,清除渾濁積液總共約1200毫升。目前,經過40多天的病情穩定期,王奶奶終于康復出院。
“一旦不慎誤吞異物,正確的做法是立即停止進食、進水及下咽動作,盡快到當地有經驗的醫院就診。”徐春提醒,吃飯要細嚼慢咽,千萬不能輕視食管異物。通過喝醋,猛吞干飯、饅頭等將異物送到胃里都是錯誤的做法,也十分危險。因為食管一旦被刺穿,可能造成縱膈感染,嚴重時會損傷其周圍重要的大血管、心臟、氣管,甚至危及生命。