本月起，蘇州這條異地就醫新規出爐!大家異地就醫更加方便!也有需要注意的地方，看蘇州記者為大家敲重點。11月中旬，蘇州市醫保局制定《蘇州市社會基本醫療保險異地就醫管理辦法》，

對異地就醫管理辦法進行了梳理，加強和改進異地就醫經辦服務。

異地就醫流程更加規范

蘇州市醫保局待遇保障與醫療服務管理處王蘇吉對這個辦法進行了解讀。“辦法規范了異地就醫辦理的流程，引導老百姓遵循異地就醫先備案、后就醫的原則。”

異地就醫流程：

符合異地就醫條件的參保人員，須事先向參保地醫保經辦機構提出申請，提供社會保障市民卡、居民身份證等材料，醫保經辦機構為其辦理異地就醫備案登記。未領取省標準社會保障卡人員領取相應省標準社會保障卡。

那么，哪些人符合異地就醫的條件呢？

王蘇吉介紹了符合異地就醫的人群：“是指異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員。”

他詳細解釋了這四類人群，快來看看你屬不屬于!

異地安置退休人員是指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

異地長期居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。

常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。(以上三類人員簡稱為居外人員)

異地轉診人員：指因患有限于本市醫療技術和設備條件不能診治的疑難重癥疾病，經市、縣級以上醫院診斷需要轉往外地醫院治療的人員。

“異地就醫之前需要辦理居外醫療備案程序，異地轉診人員需要辦理轉診手續。”王蘇吉補充。

辦理手續需要注意這些！

王蘇吉告訴記者，很多居外參保人員在辦理異地就醫備案之后，會忘記取消手續。“居外參保人員在辦理異地就醫備案手續時，在參保地劃卡就醫直接結算功能就被凍結了。”

他提醒到，參保人員回到蘇州，應及時到醫保經辦機構辦理居外就醫取消手續，恢復社會保障卡本地使用功能。“還有需要注意的是，居外就醫取消手續在辦理備案手續60天后方可辦理。”

“而轉診手續也有了變化，轉診備案手續有效期為一年，異地頻繁轉診就不用經常辦理手續了。”王蘇吉補充到，“這是我們在長三角門診異地就醫試點階段實踐得出的結論，實際過程中總結了不足的問題，在異地就醫管理辦法對此有了調整。”

不辦理轉診人員，報銷少兩成！

“曾經未轉診人員是無法報銷的，而本次辦法對這個情況有了新規定。”，辦法指出，未轉診人員報銷比例按原規定結付比例的80%結付報銷。“不過也不用擔心，剩下的20%比例可以享受大病保險的保障待遇。”

以下兩類人員不會降低報銷比例，一是因突發急、危、重病搶救或醫療機構認為須立即治療, 就近在非參保地醫療機構發生的急診醫療費用;二是戶籍或學籍在外地的本市參保學生，未辦理異地就醫備案手續，在其戶籍或學籍地發生的符合醫療保險規定的醫療費用。

王蘇吉還補充了一個情況，“異地就醫人員的費用結算按我市醫療保險有關規定和標準結付。超出參保地社會基本醫療保險目錄發生的醫療費用，社會醫療保險基金不予結付。”