明年1月1日起，《蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)將正式實施。包括醫(yī)師、藥師、護士、技師等在內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員，若“犯規(guī)”執(zhí)業(yè)都將被記分，記滿12分就將報送征信部門，依法納入社會信用體系管理——這是記者剛剛從《辦法》實施宣貫會上獲得的消息。

　　自2016年11月起《蘇州市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》實施以來，對醫(yī)生們執(zhí)業(yè)的“違章記分”已滿三年，積累了豐富經(jīng)驗。然而，“老辦法”對除醫(yī)師以外的其他醫(yī)務(wù)人員的管理具有一定局限性。為此，我市進一步推出《蘇州市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》，可被視為“老辦法”的升級版，監(jiān)管對象從單一的醫(yī)師群體，擴大到了涵蓋醫(yī)師、藥師、護士、技師等在內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員。

　　舉例來說，某醫(yī)院護士在為患者進行輸液前，未嚴格執(zhí)行十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的查對制度。輸液后，患者家屬發(fā)現(xiàn)輸注藥品已過期，事后經(jīng)檢查，患者未因此受到健康損害。依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《護士條例》等，衛(wèi)生健康行政部門無法對該護士進行行政處罰，最終由所在醫(yī)院對其進行內(nèi)部處理。而新版《辦法》出臺后，可依據(jù)第七條第十三項：“違反醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制等衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，未造成或者造成輕微后果的”，對該護士給予不良執(zhí)業(yè)行為記分4分。

　　再如，執(zhí)法人員現(xiàn)場檢查某醫(yī)院藥房，發(fā)現(xiàn)患者李某(女，40歲)的一張?zhí)幏焦{，內(nèi)見藥品“艾去適”，該院藥師王某已在處方箋的審核欄簽名并發(fā)藥。經(jīng)查，“艾去適”為晚期前列腺癌用藥，藥師王某未對處方調(diào)劑審核即簽名發(fā)藥。依據(jù)《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等，衛(wèi)生健康行政部門無法對該藥師進行行政處罰。新版《辦法》出臺后，可依據(jù)第六條第十項：“未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品的”，對該藥師給予不良執(zhí)業(yè)行為記分2分。

　　據(jù)介紹，新版《辦法》共四章25條，于今年5月開始由市衛(wèi)生健康委起草，經(jīng)專家論證、公開征求意見、合法性審查等程序，于11月29日正式印發(fā)，并于通過蘇州市人民政府網(wǎng)站主動向社會公布，明年1月1日起正式實施。《辦法》列出了醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的84種情形，一次記分的分值分別為1分(4種)、2分(17種)、4分(14種)、6分(18種)、8分(11種)、12分(20種)。記分初始分值為零，記分周期為兩年，期滿分值清零，下一周期重新記錄。對累計記分達到8分以上的醫(yī)務(wù)人員分別給予離崗培訓(xùn)、報衛(wèi)生健康行政部門備案、限制或取消處方權(quán)、影響晉升或聘任、報征信部門與個人信用掛鉤等不同程度的處理。

　　作為信用監(jiān)管的重要手段，蘇州市已連續(xù)多年嚴格實施醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分。近三年來，全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)以及其他規(guī)范性文件的行為共記分664戶次;對在依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、職責履行等方面存在問題的醫(yī)師共記分820人次，對記分8分以上的20名醫(yī)師實施離崗培訓(xùn)等處理。

　　據(jù)統(tǒng)計，2018年全市共有醫(yī)師、護士、藥師、技師等衛(wèi)生技術(shù)人員85188人。隨著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的放開，醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)相對滯后的矛盾凸顯，對于護士、藥師等其他醫(yī)務(wù)人員的管理手段非常有限。我市作為國家醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點城市，此次出臺《辦法》，是市衛(wèi)生健康委進一步貫徹落實黨的十九屆四中全會精神，貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，和積極推進“不忘初心、牢記使命”主題教育的一項重要工作，《辦法》將作為我市醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，為進一步規(guī)范我市醫(yī)療行業(yè)發(fā)展、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供有力抓手。

　　市衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督處處長劉日記在接受采訪時表示：“對醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為進行記分，建立醫(yī)務(wù)人員誠信檔案，運用信息化手段向社會公開，實現(xiàn)實時動態(tài)評估和預(yù)警，一是可以增強醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的緊迫感和自覺意識;二是通過對記分管理數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，可以實現(xiàn)有針對性地對醫(yī)務(wù)人員加強教育和懲處;三是通過全社會對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督，達到社會監(jiān)督共治，使醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為更加規(guī)范。”(蘇報融媒記者 陸玨/文 車晉彧/攝)