2020年1月1日起，蘇州將執行2019年國家新版藥品目錄。昨天，蘇州市醫療保障局召開通氣會對相關情況進行通報和介紹。

　　本次調整是對接國家新版醫保藥品目錄和省增補目錄， 2019新版藥品目錄(西藥+中成藥)共收錄藥品2795個，用藥目錄新增204個品種(其中西藥92個 中成藥112個)，主要是國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等藥品。

　　新版藥品目錄中國家談判藥118個(含4個未續約成功品種)，全部納入本市醫保藥品目錄乙類管理，主要涉及癌癥、罕見病、肝炎等治療領域。新增中藥飲片378個，同時將阿膠、鹿茸等55個飲片，列入醫保基金不予支付范圍。

　　國家本次調整將一批認可度高、新上市且臨床價值高的藥品調入目錄，惡性腫瘤、罕見病、風濕免疫、肝炎、慢性病和兒童用藥等領域均有藥品成功談判準入，基本醫保的保障能力明顯提升;其中新增談判藥品價格平均下降60.7%，三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右，患者負擔明顯減輕。

　　醫保部門調整確定了2019版國家藥品乙類支付比例，對臨床治療效果明顯，特別是高血壓、糖尿病用藥、兒童用藥、急搶救用藥醫保基金支付比例設定為90%，其余新增藥品基金支付比例設定為70-80%;對主要起輔助治療作用或易濫用的藥品，提高個人自付比例。同時還將新增的抗腫瘤類、血透類等藥品同步納入蘇州市門診特定項目用藥范圍。

　　根據國家規定，對2017年談判準入，本次談判未能續約成功4個談判藥品種(托伐普坦、拉帕替尼、氟維司群、重組人干擾素β-1b)設置過渡期，對2019年12月31日前已經開始使用患者，過渡期至2020年6月30日，有特殊人群援助計劃的延續到完成已進行的治療周期，過渡期內醫保基金繼續支付。

　　此外，醫保部門將更加嚴格支付管理，將參照通知要求，規定由具有相應資質的醫師開具的中成藥處方和中藥飲片處方，醫保基金方可按規定支付;

　　將建立健全醫保醫師管理制度，加強對醫師開具處方資格的核定管理;對費用高、用量大的藥品進行重點監控和分析，確保醫保基金安全;

　　將根據臨床合理用藥需求，指導各定點醫療機構及時采購、合理規范使用談判藥品，不得以醫保費用總控、藥占比、醫保門診均次費用、醫療機構基本用藥目錄等為由，影響談判藥品的供應和患者合理用藥需求。