蘇州市非就業居民醫保待遇又提高了。蘇州市醫保局發布消息，4月起，非就業居民普通門診統籌額度從1000元增加至1200元，累計住院和門診特定項目醫療費用封頂線從20萬元提高至35萬元。
據介紹，非就業居民包括未享受退休職工醫保待遇的老年居民、未參加職工醫療保險的失業人員等群體。因醫保結算年度調整，今年非就業居民醫保待遇享受的起止時間為2021年4月1日至2021年12月31日。
門診待遇方面，非就業居民普通門診統籌額度從1000元增加至1200元。在定點社區衛生服務機構或鄉鎮等基層醫院簽訂《蘇州市區居民醫療保險門診醫療服務協議》的非就業居民，在一級醫院及基層門診醫療機構(包括定點社區衛生服務中心和站、門診部、衛生所)就診的，符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用，1200元限額內的按65%結付;未簽約且在一級醫院及基層門診醫療機構就診的，1200元限額內按55%結付。
住院待遇方面，非就業居民累計住院和門診特定項目醫療費用封頂線從20萬元提高至35萬元，其中4萬元以內的部分，醫保基金結付75%;4萬元至10萬元的部分，醫保基金結付80%;10萬元至20萬元的部分，醫保基金結付85%;20萬元至35萬元的部分，醫保基金結付90%;超過封頂線以上的醫療費用，醫保基金不予結付。
非就業居民參保人員每一結算年度的住院起付標準為：市級及市級以上醫院800元;區(縣)級醫院、專科醫院500元;鄉鎮等基層醫院300元。當年度第二次住院起付標準為首次住院的50%，第三次及以上住院起付標準均為100元。
值得一提的是，雖然2021年將非就業居民醫保年度減少了3個月，但為了不影響參保人員的權益，住院起付線、結付比例、住院封頂線等各項醫保待遇額度仍按照全年標準給付，住院次數、住院費用均在9個月內進行累計。
