老人“腰痛”做CT,規培醫師卻意外發現其可能腸穿孔,存在生命危險。在迅速通知其家屬后,老人很快手術,目前病情穩定。專家提醒,“腰痛”的病根不一定是腰椎,高危人群出現相應癥狀時要特別警惕。
近日,68歲的陸先生因腰痛2天前往蘇州市立醫院本部就診,根據其病情,醫生建議其進行腰椎CT平掃檢查。陸先生沒當回事,做完檢查便徑直回家了。正在該院影像科進行住院醫師規范化培訓的醫生吳卓麗在檢查平掃圖像時,意外發現陸先生的肝臟周圍有少許游離氣體影,敏銳的吳卓麗初步判斷他可能存在腸穿孔。馬上上報并完成報告審核后,吳卓麗迅速聯系陸先生家屬,通知其立即入院就診,為外科干預提供了寶貴的搶救時間。
當日,陸先生就完善了檢查并緊急治療。術中探查發現,其十二指腸球部潰瘍穿孔,腹膜及腹盆腔存在大量膿性滲液。如不及時處理,可引起局部或彌漫性腹膜炎,嚴重者可導致感染性休克乃至死亡。在進行封堵穿孔等措施后,患者目前病情穩定。
影像科主任醫師張繼斌認為,陸先生的病情是典型的慢性穿孔。相較于急性穿孔的劇烈腹痛等激征表現,慢性穿孔相對罕見,早期僅有腰痛癥狀,易被誤診,迷惑性高、傷害強。需要注意的是,腸穿孔可發病于各年齡段,好發于腸潰瘍、腸結核、腸傷寒等腸病患者。他提醒相關市民,身體如有不適,應遵醫囑進行細致全面的檢查,切忌“頭痛醫頭”。