本報記者 周函　　

進入寒假，孩子玩得嗨，家長可千萬不能掉以輕心。近日，蘇大附兒院陸續收治了煤氣中毒、外傷、氣管異物等患兒，醫生提醒，家長加強看護和防范是保障孩子假期安全的關鍵。

洗澡一氧化碳中毒

3歲女童幾近昏厥

“難受，想吐，喘不過氣……”上周六，3歲的花花（化名）被緊急送到蘇大附兒院急診室，女孩神志剛剛恢復清醒，但四肢乏力。醫生詳細了解病史得知，原來花花當晚和媽媽、姐姐一起洗澡時，突然感覺不適，大叫一聲“難受”。正是這聲呼救，才讓媽媽和姐姐也感覺到自己也透不過氣來。父親俞先生見狀，趕緊將一家人轉移到通風處，因花花幾近昏厥，隨后被緊急送往蘇大附兒院。

碳氧血紅蛋白是由一氧化碳與血紅蛋白結合而形成，化驗結果顯示，花花血中的碳氧血紅蛋白高達32%，而正常血液中碳氧血紅蛋白濃度一般不超過2.5%。結合家長的表述，醫生明確花花為一氧化碳中毒。蘇大附兒院急診醫學科副主任醫師徐忠介紹，一氧化碳與血液血紅蛋白結合力較強，使血紅蛋白難以與氧結合導致機體缺氧。一氧化碳中毒嚴重影響大腦、心臟等需氧器官，輕者會出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身無力、心跳加快等癥狀，隨著中毒加深，患者往往會開始神志不清、皮膚潮紅、手腳不聽使喚，最終失去自救能力。

經過吸氧、輸液等基礎治療后，花花的中毒癥狀迅速緩解，家長看到孩子又蹦蹦跳跳才松了一口氣。俞先生告訴記者，其實一個多月前，家人就曾經有過一次頭暈乏力的經歷，當時自己還以為是孩子白天玩得太過吃力，所以沒有放在心上，現在回想已是僥幸逃過一劫。

“使用燃氣洗澡時一定要通風，冬季是一氧化碳中毒的高發期，每年這樣的病例都時有發生，家長們尤其需要注意。”徐忠提醒，家中使用煤炭取暖或燃氣熱水器的市民，需安裝通風管道及排氣設備，確保煙氣能及時排出室外，最好安裝燃氣泄漏報警器，平時定期對燃氣設備進行安全檢查。一旦發現有人一氧化碳中毒，救助者應立即打開所有門窗通風換氣，然后迅速將中毒者轉移到室外空氣流通且保暖處平臥，解開衣領及腰帶以利其呼吸。同時撥打“120”，在等待救護車時，聽從急救調度員的電話指導進行救治，有必要的需在有高壓氧艙的醫院接受治療。據悉，高壓氧是治療一氧化碳中毒的最有效方法，它不僅可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，加快一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳，還能增加氧的溶解量，降低腦水腫和一氧化碳中毒性腦病的發生。

假期意外傷害多發

家人應加強看護

《蘇州市0-14歲兒童意外傷害流行病學調查報告》中曾指出，大多數兒童意外傷害都發生在家中。進入寒假，孩子空閑在家，家長如果放松看護，意外可能就會降臨。蘇大附兒院重癥醫學科副主任柏振江梳理了往年假期孩子容易發生的意外傷害，呼吁提醒加強看護和防范。

交通事故、墜樓傷：跌落傷和交通事故傷，是兒童最常見的傷害類型。孩子在混合車道上騎滑板車、平衡車，沒做好頭部、關節部位的防護或者乘電動車不使用兒童座椅、不戴頭盔，都可能造成傷害。同時，假期孩子單獨在家，發生墜樓等意外的概率要比平時高。

氣管食管異物：蘇大附兒院每年收治消化道異物和氣道異物患兒達上百例，取出的物品除了水寶寶、磁力珠、玻璃珠、彈珠、樂高積木等，硬幣、筆帽、發卡、紐扣電池等也屢見不鮮。

溺水：蘇州水系發達，水塘或野外河道較多，如果寒潮來襲導致河面結冰，可能會吸引兒童走上冰面，孩子一旦滑倒或者陷入水中非常危險。

燙傷：患兒大多集中在10個月到2歲左右的年齡段，由于此時的小朋友剛學會走路、好奇心又特別強，稍有不小心，極易被熱湯、熱粥、開水等高溫液體燙傷。　　

柏振江提醒，平時家長就應為孩子創造一個安全的生活環境，不要讓孩子較長時間離開視線，一方面可通過裝護欄、封陽臺等措施，排除兒童從家中跌落的安全隱患，做好被動防護。另一方面，還要加強主動安全教育，讓孩子掌握安全常識，具備自我保護意識，注意提醒他們不要獨自騎自行車、電動平衡車、輪滑等上路或私自外出走上冰面等。

孩子萬一發生誤食，家長應該在孩子出現嘔吐的早期，初步判斷有無異物吞入的可能性，比如家里是否存在孩子能拿到的易誤食的高危物品、易誤食物品數量有無減少等，這些對醫生判斷至關重要；如果孩子無明顯原因出現嘔吐癥狀，應盡早到醫院就診，排除異物吞入的可能性。

需要注意的是，家長也應警惕誤吸造成氣道異物。氣道異物如果在主氣管則會有窒息危險，孩子會出現劇烈嗆咳、呼吸困難、煩躁和面色青紫等表現，此時家長要保持冷靜，在“120”電話指導下采取海姆立克急救法第一時間處理。如果患兒沒有面色青紫和呼吸困難，則保持舒適體位，送往醫院讓專科醫生處理。

此外，柏振江建議家長應掌握一些急救方法，發生意外先行簡單處理，比如家里孩子被燙傷了，千萬不要聽信“土方法”，往傷口上涂抹牙膏、醬油、雞蛋清甚至紫藥水、紅藥水等，這不僅對治療沒有任何好處，反而容易黏附在創面上，加大醫生清理的難度，增加感染的概率。燙傷的正確處理方法是，家長應立即用流動的清水沖洗傷口10-30分鐘，如果衣物黏在傷口上，切忌強行脫掉衣服，而是應用剪刀剪開衣服后，拿干凈的毛巾或紗布覆蓋住傷口，及時送至醫院就診。