本報訊(記者 周函)市醫保局發布消息,2021年度職工醫保參保人員的醫療費用零星報銷截止時間,將由原來的6月30日延長至12月31日,市區參保人員辦理零星報銷不用著急,可待疫情好轉后辦理相關業務。確需盡快辦理零星報銷手續的市民,建議優先通過網上辦理報銷業務。
據介紹,根據國家、省關于建立規范統一的醫療保障制度要求,2023年起,我市職工基本醫療結算年度統一調整為每年1月1日至12月31日,相應的2021年職工醫保結算年度(2021年7月1日-2022年6月30日)延長至2022年12月31日。也就是說,今年年底前都可以報銷去年7月以后的醫療費用,其間報銷費用都計入2021醫保年度。
醫療費用零星報銷主要包括已辦理異地就醫備案手續,在就醫地定點醫療機構發生的符合醫療保險結付規定但無法直接結算的醫療費用;2019年12月1日后未按參保地規定辦理轉診手續,直接到參保地外定點醫院異地就醫的,發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用(按規定降低報銷結付比例);外出期間因突發急、危、重病,就近在醫療機構發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用;已辦妥家庭病床門診特定項目登記確認手續、符合規定的醫療費用;符合我市醫療保險規定、需報銷結付的其他費用。
值得注意的是,參保人員在異地定點醫療機構墊付的符合規定的生育、計劃生育等醫療費用的零星報銷不作年度限制,建議盡早辦理報銷手續,以免影響后續待遇發放。確需盡快辦理零星報銷手續的市民,建議優先通過網上辦理報銷業務。參保人員可關注“蘇州醫保”微信公眾號(適用于市本級和姑蘇區、蘇州高新區、吳中區、相城區參保人員),點擊掌上大廳—在線辦事—零星報銷模塊線上辦理報銷業務。