“醫德高尚暖人間、醫術精湛傳四方……”近日，在蘇州九龍醫院，39歲的蔣先生向神經外科副主任醫師沈李奎和眼科副主任醫師李斌分別送上錦旗。此前，他因眶尖腫瘤壓迫神經，左眼視力幾近失明，幸虧兩位醫生聯手“拆彈”，他才重見光明。

　　今年3月，蔣先生的左眼突然變得模糊不清，開始他還以為只是眼睛疲勞，或近視度數加深，沒有放在心上。直到5月初，他將手指頭放在眼前，也只能看到一個影子，這才引起重視，前往蘇州九龍醫院就診。眼科檢查顯示，蔣先生的左眼視力只有0.1，進一步完善CT和核磁共振檢查，醫生判斷病因為左眼眶尖腫瘤壓迫視神經所致。

　　眼科副主任醫師李斌告訴蔣先生，因腫瘤位置刁鉆，需要進行手術治療，以解除對視神經的壓迫，否則僅存的一點視力也將完全喪失，但由于腫瘤位置太深，周圍布滿重要的神經、血管等，手術如操作不慎，極易出現嚴重并發癥。

　　聽說顱中有腫瘤，蔣先生還輾轉前往上海各大醫院就診，卻多次被“手術難度大、術后可能失明”等原因拒絕。5月中旬，蔣先生不得已再次回到蘇州九龍醫院求醫。該院神經外科副主任醫師沈李奎，曾多次進行此類手術，他的一句“我可以做”，燃起了蔣先生復明的希望。

　　據介紹，眼眶的結構就像一個圓錐體，眶尖腫瘤就位于錐尖處，手術空間異常狹小。術中，李斌首先為患者松解眼直肌，以擴大手術空間，保護眶尖內精細組織。隨后，沈李奎將直徑4毫米的內窺鏡從鼻腔伸入到眶尖處，小心翼翼地剝離腫瘤。“內窺鏡手術是二維視野，手術最大的難點在于，我們要根據剝離腫瘤的進程，在腦海中構建出一幅三維圖像，以明確神經、血管、腫瘤的結構關系，非常考驗醫生的思維能力和手術技巧。”沈李奎說。

　　歷時兩個多小時，沈李奎最終成功摘除了這枚“刁鉆”的眼部“炸彈”。切下的腫瘤直徑約1厘米，包膜完整，病理證實為海綿狀血管瘤。術后蔣先生就已恢復部分視力，第三天視力已恢復正常水平，眼球活動自如。

　　據了解，眶尖腫瘤發病率低，其在腫瘤發生的早期沒有任何癥狀，患者難以察覺，但隨著時間推移，腫瘤生長到一定體積壓迫神經，患者出現視力下降或發生眼球突出等癥狀時，才被發現。沈李奎提醒，若發現一側眼球凸出、眼球周圍有腫塊，或出現原因不明的視力下降以及眼痛、頭痛頭暈和眼部紅腫等癥狀時，應及時就醫。早發現早對癥治療，才能挽救視力或避免視力進一步下降。(蘇報融媒記者 周函)