本報(bào)訊（記者 朱瀚墨）年輕孕媽突然全身泛發(fā)紅斑、膿皰，伴有多器官急癥，母嬰安全“亮紅燈”。危急時(shí)刻，蘇州市立醫(yī)院打開救治綠色通道，多學(xué)科專家聯(lián)手明確病因、緊急治療。目前，患者已順利生下健康雙胞胎。

近日，31歲的孫女士坐在輪椅上，被家人推進(jìn)市立醫(yī)院皮膚科診室。此時(shí)，她已懷雙胞胎達(dá)21周。最近4周，她全身出現(xiàn)大量紅斑、膿皰，雖多處診療但效果不佳。到市立醫(yī)院就診時(shí)，她的全身已泛發(fā)紅斑、膿皰密集，還伴有高血壓、肝功能損害、低蛋白血癥等癥。

孕媽病情危急，皮膚科主任醫(yī)師陳玲玲一邊立刻打開救治綠色通道，為其評(píng)估病情、組織病理檢查，一邊聯(lián)系產(chǎn)科主任嚴(yán)俊，準(zhǔn)備將其收治入院。隨后，醫(yī)院產(chǎn)科、皮膚科、病理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等多學(xué)科專家迅速開展聯(lián)合會(huì)診。

在細(xì)致的體格檢查中，陳玲玲發(fā)現(xiàn)，患者雖然體表的皰疹面積大、程度嚴(yán)重，很容易被誤認(rèn)為感染性疾病，但在其頭皮部分區(qū)域，卻有銀屑病的蛛絲馬跡。又考慮到患者前期治療時(shí)曾使用大劑量糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白但效果不佳，原本嫌疑最大的急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰?。ˋGEP）被專家組初步排除。隨著檢查報(bào)告陸續(xù)送達(dá)，專家組的鑒別診斷得到進(jìn)一步證實(shí)：患者遭遇的其實(shí)是泛發(fā)性膿皰型銀屑病。“這是一種嚴(yán)重且罕見的皮膚病，我國患病率僅約1.403/10萬。”陳玲玲介紹，作為一種炎癥性皮膚病，該病的常見誘因包括感染、藥物、妊娠、精神因素等。除了典型的皮膚皰疹等，該病還會(huì)誘發(fā)多臟器功能衰竭，嚴(yán)重危及胎兒及母體安全。

認(rèn)真研討后，專家組決定為其使用一種特定生物制劑，同時(shí)進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白、降壓、外用藥等系統(tǒng)治療。24小時(shí)后，患者病情得到明顯控制，全身水腫顯著好轉(zhuǎn)。3天后，膿皰基本消退。12天后，患者獲準(zhǔn)出院。不久后，她又在市立醫(yī)院產(chǎn)科順利分娩。后續(xù)檢查顯示，新生兒的生物、免疫學(xué)等指標(biāo)均正常。

“若發(fā)現(xiàn)自己皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑，上有密集、易破的膿皰，還伴有高熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，務(wù)必馬上就診。”陳玲玲提醒，膿皰型銀屑病急性發(fā)疹期病勢(shì)兇險(xiǎn)。除了積極治療，患者還應(yīng)注意休息、保持清潔、清淡飲食，更要積極調(diào)整心態(tài)，舒緩壓力與不良的消極情緒。