省醫療保障局近日轉發國家醫保局、財政部《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》,要求各地按照國家要求完善異地就醫備案政策,將異地就醫備案人員范圍拓展到跨省急診搶救人員和非急診且未轉診人員,將急診搶救費用、住院期間院外檢查治療購藥費用和符合就醫地管理規定的無第三方責任外傷費用納入跨省異地就醫直接結算范圍。允許參保人員在出院結算前補辦異地就醫備案并享受異地直接結算服務,相關政策將于明年1月1日起正式實施。
跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員,辦理異地就醫備案后可以享受跨省異地就醫直接結算服務。跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省以外工作、居住、生活的人員,其在備案地就醫結算時,基本醫療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額原則上執行參保地規定的本地就醫時的標準。
跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。《通知》要求,各地根據本地實際合理確定跨省臨時外出就醫人員報銷政策??缡∨R時外出就醫人員可低于參保地相同級別醫療機構報銷水平,原則上,異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點,非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫人員支付比例的降幅不超過20個百分點。強化異地就醫結算政策與分級診療制度的協同,合理確定異地就醫人員在不同級別醫療機構的報銷水平差異,引導參保人員有序就醫。