—— 省防疫專家談現(xiàn)階段核酸檢測相關(guān)問題

記者 仲崇山

近期，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布了關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控的20條措施，對核酸檢測的應(yīng)用范圍、開展頻次等，進(jìn)行了進(jìn)一步明確。核酸檢測如何做到“既不層層加碼，也不隨意減碼”？為何仍要繼續(xù)堅持“落地檢”？公眾應(yīng)如何配合進(jìn)行核酸檢測？記者采訪了江蘇省衛(wèi)生健康委新冠肺炎防治專家組（公共衛(wèi)生）專家、省疾控中心病原微生物研究所副所長、研究員葛以躍。

問：當(dāng)前疫情防控形勢如何？為何仍需要公眾配合開展核酸檢測？

答：近期，我國疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，多個省份同時發(fā)生聚集性疫情，呈多點、多地、多源暴發(fā)態(tài)勢；省內(nèi)也有多個城市出現(xiàn)疫情，“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力持續(xù)加大。奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強(qiáng)、傳播隱匿，中位數(shù)潛伏期是3天左右，平均2-3天就可以傳播一代。這么快的速度，要想控制住它，就有必要通過核酸檢測做到“早發(fā)現(xiàn)”。

這一次優(yōu)化疫情防控20條措施中，專門明確了要落實“四早”要求，減少疫情規(guī)模和處置時間，進(jìn)一步健全疫情多渠道監(jiān)測預(yù)警和多點觸發(fā)機(jī)制。這里的多渠道監(jiān)測預(yù)警，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人群、風(fēng)險職業(yè)人群、重點機(jī)構(gòu)和重點場所人群、社區(qū)管理人群的監(jiān)測等多個方面。核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”是監(jiān)測預(yù)警的方式之一，對于筑牢疫情防控安全屏障仍然意義重大，需要公眾按照相關(guān)規(guī)定配合做好核酸檢測。

問：優(yōu)化疫情防控20條措施中，對于核酸檢測的應(yīng)用范圍、相關(guān)要求等方面，是如何規(guī)定的？

答：一是在常態(tài)化核酸檢測方面：沒有發(fā)生疫情的地區(qū)要嚴(yán)格落實對風(fēng)險崗位、重點人員的核酸檢測要求，常態(tài)化開展高質(zhì)量、符合頻次要求的核酸檢測，做到“應(yīng)檢盡檢”，不得隨意不檢、漏檢。注重優(yōu)化校園防控，繼續(xù)做好師生員工常態(tài)化核酸檢測，提高“早發(fā)現(xiàn)”能力。

二是在發(fā)生本土疫情后的區(qū)域核酸檢測：要在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，對疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、社區(qū)傳播風(fēng)險是否存在及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩剡M(jìn)行綜合研判，根據(jù)風(fēng)險大小，按照分級分類的原則，確定相應(yīng)的核酸檢測方案，明確檢測人群的范圍、頻次和先后順序，統(tǒng)籌做好核酸檢測的組織管理。在感染來源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時間較長等疫情底數(shù)不清時，仍然要按照規(guī)范要求做好核酸檢測。

三是在公共場所查驗核酸檢測證明方面：跨區(qū)域流動人員憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明乘坐飛機(jī)、高鐵、列車、跨省長途客運(yùn)汽車、跨省客運(yùn)船舶等交通工具，抵達(dá)目的地后要按照屬地要求進(jìn)行“落地檢”。加強(qiáng)重點場所核酸陰性證明查驗，入住賓館酒店和進(jìn)入旅游景區(qū)人員需要配合查驗健康碼和72小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。

問：現(xiàn)階段，如何科學(xué)精準(zhǔn)組織開展核酸檢測，做到“既不層層加碼，也不隨意減碼”？

答：第九版防控方案、20條優(yōu)化措施，以及國家衛(wèi)生健康委前期發(fā)布的區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南等文件，均對如何開展核酸檢測作出了明確規(guī)定，要求各地要基于疫情風(fēng)險，科學(xué)精準(zhǔn)組織開展。“科學(xué)精準(zhǔn)”對于核酸檢測來說至關(guān)重要。這要求核酸檢測應(yīng)目標(biāo)明確、有的放矢，不大水漫灌，不“一刀切”，而是要有效利用寶貴的核酸檢測資源。強(qiáng)調(diào)要做好精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查、嚴(yán)格的風(fēng)險區(qū)域劃定，經(jīng)過科學(xué)研判之后，劃定需要檢測的范圍。核酸檢測的范圍大小，與其風(fēng)險來源是否清晰直接相關(guān)，也與流調(diào)溯源是否精準(zhǔn)、感染者分布是否廣泛、隔離管控措施是否落實等多個因素有關(guān)。是否需要進(jìn)行區(qū)域性全員核酸檢測，應(yīng)當(dāng)取決于科學(xué)研判，服務(wù)于疫情防控的需要，才能夠做到“既不層層加碼，也不隨意減碼”。

問：當(dāng)前為何仍要繼續(xù)堅持“落地檢”？

答：國慶假期及前后，由于人員流動性增加，為避免發(fā)生本土規(guī)模性疫情，國家推行“落地檢”，至今已近2個月。實施“落地檢”以來，對于“早發(fā)現(xiàn)”來自高風(fēng)險區(qū)的風(fēng)險人員，避免跨區(qū)域疫情傳播引發(fā)本地關(guān)聯(lián)性疫情發(fā)揮了重要作用。

當(dāng)前，國內(nèi)本土疫情形勢仍然嚴(yán)峻復(fù)雜。跨省流動人員旅途輾轉(zhuǎn)，在乘坐公共交通工具、經(jīng)過人群聚集場所（如交通場站、高速服務(wù)區(qū)等）時，也增加了感染風(fēng)險。因此，繼續(xù)開展“落地檢”是非常必要和重要的。全省各地也要周密細(xì)致、科學(xué)合理設(shè)置“落地檢”核酸采樣點，充實人員力量，適當(dāng)延長采樣時間，做到即采即走、不限流動、快出結(jié)果，發(fā)現(xiàn)感染者及時報告，第一時間做好流調(diào)和人員管控。也請異地流動人員積極配合，抵達(dá)目的地后主動進(jìn)行“落地檢”并報備行程，對自己、對他人、對社會負(fù)責(zé)。

問：近期有的城市核酸采樣點位、時間上可能有所調(diào)整，同時又要求出入公共場所出具核酸陰性證明，這種矛盾如何解決？

答：在常態(tài)化疫情防控階段，核酸檢測點的布局應(yīng)該按照方便群眾愿檢盡檢、應(yīng)檢盡檢的原則來安排。一是要優(yōu)化采樣點布局，實施網(wǎng)格化管理，覆蓋轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人群。二是要面向社會及時更新發(fā)布采樣點信息。目前我省多個設(shè)區(qū)市通過上線核酸采樣點電子地圖，或通過微信小程序、政務(wù)App等方式方便群眾查詢，就近進(jìn)行采樣。大家可以關(guān)注“健康江蘇”或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門官方微信公眾號進(jìn)行查詢。三是要合理安排采樣時間，優(yōu)化采樣人員的班次，根據(jù)不同人群需求，錯峰提供采樣服務(wù)。四是要做好采樣點供需情況監(jiān)測，密切關(guān)注群眾檢測需求，針對人口密度較大、人流量比較高的社區(qū)和場所，通過增設(shè)采樣點位、增加采樣人員等方式，擴(kuò)大采樣服務(wù)的供給。