□ 記者 仲崇山
1月8日起,新冠病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。為預(yù)防和減少重癥發(fā)生,我省各地積極統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源,加快構(gòu)筑基層“保健康、防重癥”防線,確保疫情防控“迎峰轉(zhuǎn)段”平穩(wěn)有序。
早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診是“關(guān)口前移”的重要前提。省衛(wèi)健委近日發(fā)出《關(guān)于做好新冠重點人群動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作的通知》,要求各地利用云服務(wù)、電話、微信、視頻等非接觸方式,或上門隨訪等面對面為孤寡老人服務(wù),并用“紅黃綠”三色標(biāo)識重點人群。對黃色、紅色標(biāo)識重點人群每周聯(lián)系分別不少于2次和3次,動態(tài)掌握紅色標(biāo)識重點人群基礎(chǔ)疾病情況和健康狀況。
“奶奶,最近天氣冷,不要過早外出鍛煉,最好上午10點以后再出門。如果感覺不舒服,及時打我們電話。”家住南通市崇川區(qū)84歲的鄭玉明老人患有心臟病,而子女又在外地,近日崇川區(qū)和平橋街道百花苑社區(qū)的“愛心專班”工作人員為她送上裝有體溫計、消毒片等防疫物資的“愛心包”,并叮囑她有困難就找“愛心專班”。
“不要隨便服藥,身體不適可以先咨詢簽約醫(yī)生。”近期,南京市江寧區(qū)秣陵街道居民們總能聽見大喇叭和宣傳車全天循環(huán)播放降溫措施和用藥規(guī)范提醒。當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門還組織專家通過網(wǎng)絡(luò)直播訪談、短視頻等群眾喜聞樂見的形式,將科普知識送到群眾身邊。
目前,我省已完成1387萬65歲以上老年人健康狀況調(diào)查,建成重點人群健康管理信息系統(tǒng),各地為群眾發(fā)放《愛心告知書》、防疫健康包381萬份。全省發(fā)熱門診也擴容到2346個,最大日收治能力達120萬人次;二級以上醫(yī)院重癥床位增加到23848張。
省衛(wèi)健委還要求各地擴大血氧監(jiān)測和吸氧服務(wù),將血氧飽和度納入對重點人群感染者健康監(jiān)測內(nèi)容,按照服務(wù)人口總數(shù)的1%比例配足指氧儀。倡導(dǎo)為高齡、獨居、失能、經(jīng)濟困難的空巢獨居老人發(fā)放指氧儀。
為將急慢分開、輕重分開,我省充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體功能,做好分級診療和基層診療能力保障。目前,全省共有新冠病毒區(qū)域醫(yī)聯(lián)體197個,其中城市醫(yī)聯(lián)體75個、縣域醫(yī)共體122個;將1671個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入管理,建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間“雙向轉(zhuǎn)診”工作流程。
暢通“雙向轉(zhuǎn)診”渠道,各地涌現(xiàn)出不少好做法。淮安市清江浦區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)均與上級醫(yī)院形成結(jié)對清單,通過接受上級醫(yī)院專家隊伍、技術(shù)力量、設(shè)施設(shè)備等幫助,提升基層新冠重癥的識別和初步處置能力。基本技能會不會、基本要求做沒做、基本設(shè)備有沒有,成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“日常三問”。
南京市以區(qū)為單位,統(tǒng)籌醫(yī)療資源,完善定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院、區(qū)級亞定點醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作的三級大醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診機制,將轄區(qū)內(nèi)所有居民納入管理。無錫市依據(jù)醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃布局,建起“市—縣(區(qū))—基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)”三級醫(yī)療服務(wù)體系,明確各類患者收治醫(yī)院。
及時為老人接種疫苗是防輕癥轉(zhuǎn)重癥的重要舉措。截至1月4日,全省累計接種2.14億次,首劑接種率超過98%,全程接種率接近97%。省疾控中心免疫規(guī)劃所所長、主任醫(yī)師汪志國提醒,老年人接種率還需進一步提升,80歲以上人群首劑接種率、第一劑次加強免疫接種率偏低。呼吁家有老年人的,如沒有明確禁忌,請陪同老年人積極全程接種新冠病毒疫苗,一旦感染,能夠有效降低發(fā)生重型、危重型和死亡的風(fēng)險。