進入九月，天氣漸漸轉涼，季節(jié)交替變換時，是各種呼吸道疾病和傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)。
本月也恰值開學季，隨著學生在短時間內大量聚集，應注意學校肺結核的發(fā)生。此外，還要重點關注諾如病毒感染以及人感禽流感等。
一、預防諾如病毒胃腸炎
諾如病毒是全球急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原。全省每年9月開始，疫情數(shù)逐步上升，流行高峰大約為當年的10月份左右到次年的四月份左右，常被稱為“冬季嘔吐病”。聚集性和暴發(fā)疫情主要發(fā)生在學校、托幼機構等人群聚集場所。目前全省已進入開學季，各類學校和托幼機構尤其應關注諾如病毒疫情發(fā)生情況。
感染諾如病毒到出現(xiàn)臨床癥狀的時間相對比較短，通常是12-48小時。發(fā)病的癥狀主要以輕癥為主，最常見的表現(xiàn)是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等，成人中腹瀉更常見，而兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐的癥狀，同時，人群中也存在隱性感染者。
病人和隱性感染者是此類疾病的傳染源，傳播途徑包括了人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。其中人傳人可通過糞口途徑（包括攝入排出物產生的氣溶膠）或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，最常見的是貝類海水產品和一些生的蔬果。人群普遍易感。目前，諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗，主要采用非特異性預防和治療措施。
預防要點
1、保持良好的個人衛(wèi)生習慣，不吃生冷變質的食物，徹底清洗生食的水果和蔬菜，海鮮類食品一定要徹底地煮熟煮透后再食用。平時注意飲用水衛(wèi)生。
2、勤洗手，用肥皂和流水至少沖洗20秒，防止病毒經(jīng)手進入消化道。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序。
3、流行季節(jié)，少去人多的公共場所，減少感染機會。
4、平時要注意鍛煉身體，增強體質；當出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀時應及時就醫(yī)，并和家人相對隔離，嘔吐和腹瀉后應規(guī)范清洗和消毒被污染的環(huán)境表面和衣物等。廚工應該保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸即食食品，同時戴好口罩。
5、集體單位在發(fā)現(xiàn)疫情苗頭時應及時和轄區(qū)疾控中心聯(lián)系，共同核實和盡快處置疫情。
二、預防學校肺結核
肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病，病原學陽性的肺結核患者為其重要的傳染源。本病主要通過呼吸道飛沫傳播，隨著開學季到來，要警惕學校聚集性疫情的發(fā)生。
預防要點
1、把好新生入學體檢關，將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工入職體檢和常規(guī)體檢的必查項目；
2、充分利用學生晨檢、因病缺勤和病因追蹤等工作，加強學校結核病主動監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例，防止蔓延擴散；認真做好密切接觸者的篩查、醫(yī)學觀察和隨訪工作；
3、居室內經(jīng)常開窗通風，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻；
4、咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應懷疑是否得了肺結核，要及時接受檢查；如出現(xiàn)肺結核可疑癥狀或被診斷為肺結核后，要主動向學校報告，不隱瞞病情、不帶病上課；一旦診斷為肺結核，應立即在結核病定點醫(yī)療機構接受規(guī)范治療。學生肺結核患者應按《中國學校結核病防控指南》相關要求接受休復學管理。
三、謹防蜱蟲叮咬
每年蜱蟲奪命的悲劇讓人唏噓不已，一定要做好防范。蜱叮咬人后可引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，一般較輕微。
蜱的可怕之處還在于它是一種可傳播多種疾病的媒介生物。已知蜱可攜帶 83 種病毒、31 種細菌、32種原蟲，可引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征、克里米亞-剛果出血熱、Q 熱、野兔熱、萊姆病、人粒細胞無形體病、巴爾通體感染……危害很大。
預防要點
1、應當盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。
2、如需進入此類地區(qū)，應當注意做好個人防護，穿長袖長褲；扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里；穿淺色衣物可便于查找有無蜱附著；針織衣物表面應當盡量光滑，這樣蜱不易黏附；要穿襪子、不要穿涼鞋；野外歸來要檢查更衣。
3、裸露的皮膚、衣物和帳篷涂抹、噴灑驅避劑可維持數(shù)小時有效。避蚊胺、派卡瑞丁、伊默寧對蜱有較好的驅避效果。兒童應按說明書使用驅避劑，但2個月以下嬰兒禁用驅避藥物，3歲以下幼兒不宜用檸檬桉葉油的驅避劑；驅避劑不宜用于兒童眼、口及皮膚破損處等部位。
4、當帶寵物從可能有蜱出沒的地方回家進門前，先檢查一下寵物身上是否叮有蜱。
5、洗澡的時候特別注意自己的頭皮、耳后、頸部、腋窩、腘部、手腕、腹股溝等這些有皮膚褶皺的地方，是否有蜱在叮咬。
6、帶孩子出外回來，也要檢查孩子的以上部位。
四、人感染禽流感
2024年4月以來，美國多個州的農場陸續(xù)報告了多例奶牛、家禽及人感染H5N1禽流感病例，國內也報告了多例人感染H9N2和H5N1禽流感病例，提示禽流感病毒正在持續(xù)發(fā)生突變和傳播，人感染禽流感病毒的風險依然存在。
人感染禽流感的主要感染來源是接觸染毒的活禽或去過受污染的活禽市場。
患者初期一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、氣短，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呈重癥肺炎等表現(xiàn)。
預防要點
1.盡量避免接觸活禽或去往有活禽的場所，如必須接觸，應做好個人防護，如佩戴口罩和手套。接觸之后需要徹底清潔雙手。
2.在正規(guī)市場采購經(jīng)檢疫合格的冷鮮禽，避免采購活禽。
3.處理禽類時注意個人防護，佩戴口罩、手套，并盡快清洗雙手。
4.注意生熟分開，禽類要徹底煮熟后食用，不采購、烹飪、食用來源不明的禽類或病死禽。
5.去往野生禽類較多的公園、活禽散養(yǎng)較多的地區(qū)、有活禽售賣的市場時應當注意個人防護并減少接觸。
五、天氣轉涼，警惕室內空氣污染
1. 減少烹飪油煙污染
使用抽油煙機：在烹飪時，尤其是油炸或爆炒時，務必開啟抽油煙機，以有效減少油煙污染。確保抽油煙機定期清潔和維護，保持其良好工作狀態(tài)。
盡量選擇健康烹飪方法：避免高溫油炸，選擇煮、蒸等低油煙的烹飪方式，以減少有害顆粒物的產生。
2. 控制甲醛污染
選擇環(huán)保裝修材料：在裝修時，選擇經(jīng)過環(huán)保認證的低甲醛建材和家具，避免使用含有高甲醛的粘合劑和板材，以減少甲醛釋放。
新房裝修后通風散味：新裝修房間中的甲醛濃度較高，建議在入住前保持長時間通風，
必要時可以使用活性炭、空氣凈化器等設備加速甲醛的揮發(fā)和去除。
3. 減少有機揮發(fā)物（VOC）污染
避免使用高VOC含量的產品：盡量選擇低VOC或無VOC的油漆、涂料、清潔劑和空氣清新劑，以減少室內空氣中VOC的濃度。
使用環(huán)保產品：在購買家具和裝飾品時，選擇環(huán)保認證的產品，這些產品通常VOC含量較低，能夠降低室內空氣污染的風險。
