為解決年輕父母的“后顧之憂”，完善生育支持配套政策，近年來(lái)，江蘇將促進(jìn)托育服務(wù)發(fā)展作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，強(qiáng)化政策支持保障，著力增加服務(wù)供給，有序有力推進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展。9月18日，新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者從省衛(wèi)健委獲悉，至2023年底，全省共有托育機(jī)構(gòu)5400家，可提供托位32.4萬(wàn)個(gè)，千人口托位達(dá)3.8個(gè)，位居全國(guó)前列。南京、無(wú)錫、蘇州三市入選首批全國(guó)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市，數(shù)量列全國(guó)第一。

15分鐘托育服務(wù)圈，托起家門口的幸福

“對(duì)我們這樣的雙職工家庭來(lái)說(shuō)，家門口的托班解了燃眉之急。”2歲女娃琴琴的媽媽家住蘇州常熟東南街道東湖社區(qū)，第一時(shí)間得知家門口馬上就有托育點(diǎn)，她抱著娃高興地說(shuō)，“再也不用又帶娃又上班，解放啦！”

5個(gè)多月大的知之躺在嬰兒車上愜意地翹著小腳，享受保育員的足底撫觸。知之也是蘇州市童元托育服務(wù)中心乳兒班里最小的孩子。

“這么小的娃，也放心給別人帶？”面對(duì)親朋的詫異提問(wèn)，知之的媽媽、蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院醫(yī)生曹小白很放心：“他們不僅給帶，還帶得很好！” 童元托育服務(wù)中心由蘇大附兒院于2021年創(chuàng)辦，是蘇州第一家備案的非營(yíng)利性托育機(jī)構(gòu)，也是蘇州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)開辦的第一個(gè)公辦托育機(jī)構(gòu)、第一個(gè)醫(yī)育結(jié)合的典范托育機(jī)構(gòu)。

在蘇州，家門口的托育機(jī)構(gòu)頗受媽媽們的歡迎。為加快完善“15分鐘托育服務(wù)圈”，今年蘇州全市計(jì)劃新增100個(gè)“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一評(píng)價(jià)”的社區(qū)普惠托育點(diǎn)，就近就便為百姓提供更普惠、更安穩(wěn)、更放心的帶娃服務(wù)。“社區(qū)普惠托育點(diǎn)將因地制宜開設(shè)乳兒班、托小班、托大班、親子班等班型，提供全日托、半日托、臨時(shí)托、計(jì)時(shí)托等多樣化服務(wù)。”蘇州市衛(wèi)健委婦幼健康處處長(zhǎng)白明華介紹。

值得一提的是，為了方便市民更加精準(zhǔn)地了解、選擇身邊的托育機(jī)構(gòu)，蘇州還設(shè)計(jì)開發(fā)了“蘇州托育地圖”。家長(zhǎng)只要通過(guò)蘇周到App、健康蘇州掌上行App或蘇州健康微信公眾號(hào)，就可進(jìn)入查詢?nèi)?00余家備案托育機(jī)構(gòu)，詳細(xì)了解托育機(jī)構(gòu)的基本情況，并通過(guò)VR沉浸式體驗(yàn)托育機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施。

回憶起10多年前自己到處找人幫忙帶孩子的經(jīng)歷，無(wú)錫市衛(wèi)健委人口家庭處副處長(zhǎng)張海燕說(shuō)，孩子父母的入托意愿最強(qiáng)的階段是在孩子10月齡到12月齡時(shí)。這時(shí)孩子剛剛學(xué)著走路，特別需要人看著。

2019年以來(lái)，無(wú)錫惠山區(qū)積極開展“1+N”托育服務(wù)模式試點(diǎn)，即依托1個(gè)示范性托育機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)N個(gè)嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的社區(qū)普惠托育分園（托育點(diǎn)）共同發(fā)展。惠南一社區(qū)綠地托育園就是典型的家門口托育園，為周邊居民提供嵌入式托育服務(wù)。

張海燕介紹，在無(wú)錫，給孩子找一個(gè)日間保姆一個(gè)月要五六千元，普惠托育可以緩解年輕父母的后顧之憂，也釋放了生育潛能。目前，無(wú)錫基本解決了托位“有沒(méi)有”的問(wèn)題，接下來(lái)還要著力解決“優(yōu)不優(yōu)”的問(wèn)題，進(jìn)而消除年輕家庭中孩子“沒(méi)人帶、帶不好”的顧慮。

公辦托育放心托，“帶娃”“上班”兩不誤

走進(jìn)南京市建鄴區(qū)托育綜合服務(wù)中心托育園，墻頭上童趣化的小云朵仿佛在向孩子們招手，許多可愛(ài)的小朋友正在托育老師的陪伴下玩耍、做游戲……這里無(wú)論是環(huán)境布置，還是育兒氛圍，都令人溫馨，也讓人放心。南京市建鄴區(qū)常住人口達(dá)53.4萬(wàn)人，其中17歲至40歲年輕人占比38.33%，是南京人口結(jié)構(gòu)最年輕的城區(qū)。此外，建鄴區(qū)每年還有大量年輕的新居民落戶。如何為年輕爸媽“減負(fù)”，托育服務(wù)肩負(fù)著重要使命。

去年底，建鄴區(qū)托育綜合服務(wù)中心揭牌，中心副主任蔣雪霞介紹，該中心由建鄴區(qū)衛(wèi)健委主辦，區(qū)人才集團(tuán)協(xié)辦，區(qū)婦幼保健所和晨星托育有限公司共同運(yùn)營(yíng)管理。“中心利用轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)資源，建立三級(jí)醫(yī)育結(jié)合服務(wù)體系，提升嬰幼兒科學(xué)養(yǎng)育照護(hù)水平。據(jù)了解自去年9月份開園以來(lái)，中心一直處于滿員狀態(tài)。”

目前，像這樣的公辦托育園，建鄴區(qū)已有6家，分布在該區(qū)多個(gè)辦公區(qū)域。很多年輕媽媽休完產(chǎn)假就要上班，如果沒(méi)有老人幫襯，孩子的照顧就成了難題。公辦托育園師資力量專業(yè)，收費(fèi)也比民辦托育機(jī)構(gòu)實(shí)惠，解除了年輕家庭的后顧之憂。

據(jù)了解，南京市在0—3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)方面起步較早，進(jìn)行了多種嘗試舉辦托育機(jī)構(gòu)，并引導(dǎo)開發(fā)園區(qū)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)引進(jìn)社會(huì)力量舉辦托育機(jī)構(gòu)。江北新區(qū)撫育安托育中心就是其中之一。該研創(chuàng)園內(nèi)很多員工帶孩子“一起上班”，兼顧了家庭與職場(chǎng)。該研創(chuàng)園有企業(yè)近6000家，在職員工達(dá)3萬(wàn)余名。2017年，該園區(qū)引進(jìn)了撫育安托育中心，為園區(qū)員工子女提供托育服務(wù)。

“‘小月齡’托育是我們一直以來(lái)的特色，這里最小的孩子只有6月齡，最大的孩子不到3周歲，托位數(shù)80個(gè)，處于滿園狀態(tài)。”撫育安負(fù)責(zé)人陳玲介紹。除了提供企業(yè)化托育服務(wù)、小齡化服務(wù)外，考慮到職場(chǎng)父母工作的不確定性，撫育安還提供計(jì)時(shí)托和延時(shí)托等個(gè)性化服務(wù)，幫助職場(chǎng)父母平衡家庭與生活。

南京市衛(wèi)健委副主任王靜介紹，為促進(jìn)普惠托育服務(wù)蓬勃發(fā)展，南京市出臺(tái)了普惠托育機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，鼓勵(lì)發(fā)展公辦、公建民營(yíng)、民辦普惠托育機(jī)構(gòu)。目前，南京建成省、市級(jí)普惠托育機(jī)構(gòu)91家，建成市、區(qū)級(jí)托育綜合服務(wù)中心6家。

“醫(yī)”＋“育”有機(jī)融合 提升托育服務(wù)健康發(fā)展水平

“醫(yī)育結(jié)合”是江蘇托育服務(wù)一大亮點(diǎn)。孩子年齡小，容易生病，也容易發(fā)生各種小意外。這要求老師不僅能夠照顧好孩子的飲食起居，還要能關(guān)注到孩子的身體發(fā)育、疾病防控等。

南京市婦幼保健院保健部主任胡晨介紹，多年來(lái)，南京市婦幼保健院示范托兒所在醫(yī)育結(jié)合方面開展了不少有益探索。

幾年前的一天，南京市婦幼保健院的一名護(hù)士來(lái)托兒所求助，她兩歲半的兒子明明（化名）被診斷出孤獨(dú)癥，這頓時(shí)讓她心急如焚。“如果把孩子放入集體環(huán)境，讓孩子學(xué)會(huì)遵守規(guī)則、融入集體，以后能不能和正常孩子一起進(jìn)入幼兒園呢？”這名護(hù)士媽媽抱著試試看的心態(tài)把孩子送到托兒所。在這里的半年時(shí)光，在保健老師專業(yè)而細(xì)致的照顧下，明明進(jìn)步明顯，順利升入幼兒園。現(xiàn)在明明已上小學(xué)四年級(jí)了，基本能像正常孩子一樣學(xué)習(xí)、生活了。

據(jù)了解，南京在市級(jí)層面成立南京市托育綜合服務(wù)中心，發(fā)揮嬰幼兒早期發(fā)展權(quán)威專家團(tuán)隊(duì)作用，開設(shè)“家長(zhǎng)養(yǎng)育照護(hù)能力提升項(xiàng)目”。以各區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保專業(yè)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍為骨干，打造全市養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

去年5月，無(wú)錫市兒童醫(yī)院與金童苗苗園合作，簽約成立無(wú)錫市嬰幼兒“醫(yī)育融合”照護(hù)實(shí)踐基地。探索以醫(yī)促養(yǎng)、醫(yī)育結(jié)合新途徑，為制定無(wú)錫市嬰幼兒照護(hù)地方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)積累經(jīng)驗(yàn)。雙方在兒童早期發(fā)展、養(yǎng)育照護(hù)工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步聚焦嬰幼兒照護(hù)健康、營(yíng)養(yǎng)、早期學(xué)習(xí)、回應(yīng)性照護(hù)和安全保障等內(nèi)容，細(xì)化工作方案，普及科學(xué)育兒知識(shí)，開展相關(guān)課題研究及適宜技術(shù)推廣，為全面提升嬰幼兒照護(hù)水平、構(gòu)建嬰幼兒“醫(yī)育融合”的照護(hù)模式樹立典范。

多措并舉，健全完善江蘇托育服務(wù)體系

江蘇將托育服務(wù)體系構(gòu)建作為實(shí)現(xiàn)高水平“幼有所育”的重要舉措，不斷完善托育服務(wù)發(fā)展支持措施，加快構(gòu)建主體多元、優(yōu)質(zhì)普惠的托育服務(wù)體系，托育服務(wù)工作走在全國(guó)前列。注重因地制宜，積極探索多元化托育服務(wù)發(fā)展模式。南通市探索打造“1+N”托育模式，以1個(gè)示范托育機(jī)構(gòu)帶動(dòng)N個(gè)社區(qū)嵌入式托育點(diǎn)共同發(fā)展。大力推動(dòng)企業(yè)和產(chǎn)業(yè)園區(qū)辦托，無(wú)錫、泰州等地企業(yè)和南京建鄴高新區(qū)等產(chǎn)業(yè)園區(qū)，在企業(yè)、園區(qū)內(nèi)舉辦托育機(jī)構(gòu)，為職工免費(fèi)或優(yōu)惠價(jià)格提供托育服務(wù)，實(shí)現(xiàn)員工帶娃“一起去上班”，解決職工后顧之憂；南通第六人民醫(yī)院等10家單位采取自辦、聯(lián)辦、引入第三方機(jī)構(gòu)等方式，在工作場(chǎng)所為職工提供福利性托育服務(wù)，獲評(píng)全國(guó)愛(ài)心托育用人單位。

嚴(yán)守標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，有力促進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展。江蘇省衛(wèi)健委會(huì)同省委編辦、省民政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省消防救援總隊(duì)等部門和單位制定托育機(jī)構(gòu)登記備案辦法、消防安全管理規(guī)定，在全國(guó)率先出臺(tái)普惠托育機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、0—3歲托育服務(wù)規(guī)范、托育實(shí)訓(xùn)基地評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)加強(qiáng)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，不斷提高托育機(jī)構(gòu)備案率。

據(jù)了解，江蘇連續(xù)5年將新增省級(jí)普惠托育機(jī)構(gòu)納入省政府民生實(shí)事項(xiàng)目，截至目前，累計(jì)建成省市級(jí)普惠托育機(jī)構(gòu)1294家，其中省級(jí)551家。