常州市民陳女士最近兩個月反復頭痛、頭暈，自以為是"貧血"，服用大量"補血藥"后病情不但不見好轉，反而越來越重，出現了嘔吐和視物模糊的癥狀。在常州第三人民醫院，陳女士最終被確診為患"隱球菌性腦膜炎"，進一步詢問病史，原來陳女士的鄰居家飼養了許多鴿子，隱球菌可能正是來自于鴿子的糞便。

"通過腰椎穿刺檢查，我們在陳女士的腦脊液中找到了新型隱球菌。"常州三院感染科徐天敏主任介紹，新型隱球菌分布廣泛，是土壤、鴿類、牛乳、水果等的腐生菌，其中鴿糞中大量存在。有數據顯示，在我國 52％～76％的鴿糞中能分離到新生隱球菌。

據了解，新型隱球菌在人體抵抗力下降的時候會趁虛而入，通過空氣、食物和破損皮膚等多種途徑感染人體引起腦膜腦炎、肺炎、皮膚病、骨病及敗血癥等，新型隱球菌尤其對中樞神經系統具有特殊的親和力和致病力，其中隱球菌性腦膜炎約占 80％。有研究發現，養鴿者或與鴿子接觸較密切者隱球菌性腦膜炎的發生率增加，對于存在糖尿病、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、血液系統疾病等基礎疾病，及其他有免疫缺陷者，如艾滋病患者感染新型隱球菌后更容易發病。

徐天敏主任解釋，隱球菌性腦膜炎起病緩慢，初起時癥狀不明顯，多表現為上呼吸道感染，如畏寒、發熱、乏力、輕度咳嗽、咳痰，也可出現頭昏、頭痛，一般抗生素治療無效，以后病情逐漸加重，出現劇烈的持續性頭痛，惡心、噴射樣嘔吐；當腦神經受到損傷時，可出現視力和聽力下降（甚至失明和全聾）、眼肌麻痹、瞳孔散大、吞咽障礙、言語困難和面癱等癥狀；當腦實質受損時，可出現嗜睡、煩躁不安、譫妄和智力障礙等精神癥狀，以及肢體癱瘓和感覺減退或消失等癥狀，甚至陷入昏迷狀態。

"這種病起病隱匿，早期往往不被重視，由于癥狀缺乏特異性，臨床表現又與結核性腦膜炎極為相似，有時會導致誤診誤治。"徐主任說，隱球菌性腦膜炎病死率及病殘率較高，急性期若不及時治療，患者常常會因"腦疝"導致的呼吸循環衰竭在短期內死亡。

7 月 25 日上午，現代快報記者從常州三院了解到，經過一段時間的治療，陳女士的病情有所好轉，但治療還需繼續跟進。

"隱球菌腦膜炎與其他腦膜炎不同，必須使用特殊的抗真菌藥物進行治療，目前主要使用兩性霉素 B 及其脂質體和氟胞嘧啶，由于這兩類藥物的不良反應多且療程較長，需由專科醫師根據患者情況制定個性化治療方案，并進行長期隨訪和評估。"徐主任說。

養鴿子可以陶怡人的情操，讓人親近自然，但鴿子可能攜帶的病菌卻也給養鴿人和周圍人的健康埋下了隱患。徐天敏主任提醒，雖然隱球菌性腦膜炎較少發于健康人群，但在喂養鴿子、清理鴿舍特別是處理鴿糞的過程中，仍需注意自我防護，最好要戴口罩、手套，鴿糞采取消毒后深埋或集中焚燒處理，避免新型隱球菌傳播的機會。由于隱球菌病更易感染有基礎疾病和免疫功能低下者，所以，這些患者最好不要飼養鴿子，并且要盡可能遠離鴿子的棲居地。