名城蘇州網訊(記者 熊曙光)近日，蘇州市在全國率先推出的“三項惠老保險”2018年度保險項目簽約，今年對部分賠付額度進行了調整，在保證老年人因意外傷害住院賠付標準不降低的前提下，將意外身故賠償保額從原先的13200元降至8000元，既防范道德風險，也讓更多老年人自身實實在在受益，同時降低保險賠付成本，保障項目穩健發展。
“三項惠老保險”包括65周歲以上老年人團體人身意外傷害保險、養老機構綜合責任保險和居家養老服務組織綜合責任保險，老年人團體意外傷害保險惠及125.54萬老年人，養老機構綜合責任保險覆蓋養老機構床位57814張，居家養老服務組織責任保險覆蓋95個街道鄉鎮。
張家港八旬老人方老伯去年8月22日外出時意外摔倒，后經醫院搶救無效不幸身故。悲痛之余，家屬想到老人有一份政府出資購買的“人身意外傷害保險”，便向保險公司報了案。得知消息后，理賠人員查勘調查核實，確認老人的意外身故符合保險條款保障范圍，向家屬賠付了13200元意外身故保險金。
這份保險金正是來自蘇州市的“惠老保險”——老年人團體人身意外傷害險，也被市民親切地稱為“老人險”。這項“老人險”由政府出資購買，商業保險機構承保，65周歲以上戶籍老年人在蘇州大市范圍內發生意外事故造成的人身傷害，均可享受保險公司在約定限額內的賠償。
“老人險”從2010年12月施行，覆蓋了大市范圍內70周歲以上的戶籍人口，從2017年開始，“老人險”的保障對象擴大到全市65周歲以上的戶籍人口。5歲年齡的放寬，讓受益老人的數量幾乎翻了一番——2016年被保險人為63萬，2017年為112.96萬人。2017年度，蘇州市“老人險”完成賠付8052件，賠付保險金1713萬元。
近年來，蘇州“老人險”賠付逐年攀升，年增長率約為30%，獲益的老人越來越多。不過，理賠中，死亡案件的賠付占比較高，死亡賠付金額占總賠款的40%。因此，2018年的老年人意外傷害險方案在多次聽取老年人意見的基礎上，對部分賠付額度進行了調整，在保證老年人因意外傷害住院賠付標準不降低的前提下，將意外身故賠償保額從原先的13200元降至8000元，既防患道德風險，也讓更多老年人受益，同時降低保險賠付成本。
