“醫生,我家孩子越長越傻,牙齒也不齊。之前帶她去矯正牙齒,口腔科醫生說這根源不在牙上,建議我們到耳鼻喉科看看。”日前,一位媽媽牽著一名7歲小女孩,來到蘇州科技城醫院耳鼻喉科主任宋升橋的門診。
宋升橋診斷后表示,這是由于孩子腺樣體肥大,晚上睡覺長期張口呼吸,從而導致牙列不齊。在醫學上,這被稱為“腺樣體面容”或“癡呆面容”,即由于腺樣體肥大導致面骨發育發生障礙,頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,一旦形成則難以恢復。

“這種面容,很容易被誤解為牙列不齊。因而很多家長一開始會帶寶貝到口腔科矯正牙齒,最終在口腔科醫生的建議下,再轉診至耳鼻喉科。”宋升橋說。

那什么是腺樣體呢?專家介紹,腺樣體又稱“咽扁桃體”,位于鼻咽頂壁和后壁交界處、兩側咽隱窩之間,出生即存在,6-7歲時最為顯著,多于10歲后逐步萎縮。腺樣體可因反復炎癥刺激發生病理性增生肥大,常見于兒童。“通常來說,相關癥狀在4歲左右就開始顯現,此時盡早手術可避免形成腺樣體面容。但一旦形成,只能靠后期牙列矯正或許可變得美觀些,但孩子頜骨的形態已無法改變。”
對家長來說,如何區別孩子是腺樣體肥大還是牙列不齊?宋升橋指出,應觀察孩子睡眠是否有打鼾和張口呼吸的情況;到門診檢查耳朵鼓膜是否內陷甚至有積液,或做聲導抗檢查看是否為平坦型;孩子是否有長期咳嗽,于呼吸科或小兒科就診用藥時好轉、停藥后又發的反復發作情況。如有上述癥狀及體征,孩子便存在腺樣體肥大,家長需盡快帶孩子到正規醫院的耳鼻喉科就診,及早治療。(蘇報融媒記者 陸玨 通訊員 謝煥清)