據(jù)報(bào)道，海南省部分醫(yī)院對新型冠狀病毒性肺炎采取“寬進(jìn)嚴(yán)出”的原則。確診的病例經(jīng)積極臨床救治后，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)健委出院標(biāo)準(zhǔn)管理。
部分患者體溫正常三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胸部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次呼吸道病原的核酸檢測呈陰性，再綜合專家組意見，加測全血及糞便核酸檢測均為陰性后，給予出院。
專家：出院應(yīng)考慮發(fā)病時(shí)間
中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉認(rèn)為，在判斷患者能否出院時(shí)，應(yīng)將其發(fā)病時(shí)間考慮在內(nèi)。
“當(dāng)年SARS是21天查陰出院，現(xiàn)在一些患者10天就出院，不一定是好了。”他介紹，PCR檢測有較高特異性，但采樣方法、試劑等都可能影響結(jié)果，陽性率低，平均只有20%-30%，且不穩(wěn)定，好醫(yī)院能達(dá)到50%左右，一些醫(yī)院只有百分之十幾，這個(gè)特點(diǎn)帶來了“假陰性”的問題，表現(xiàn)為很多疑似病例得不到確診，而如將PCR檢測作為出院標(biāo)準(zhǔn)，可能造成實(shí)際陽性的病人出院。因此他認(rèn)為，臨床診斷非常重要。
他介紹，“新冠”感染者可能在第二周迎來發(fā)病高峰，部分人會(huì)出現(xiàn)憋氣、呼吸衰竭，以及影像學(xué)進(jìn)展。目前的出院標(biāo)準(zhǔn)，并沒有像SARS那樣強(qiáng)調(diào)發(fā)病后21天查陰出院，他認(rèn)為至少要等發(fā)病后兩周，復(fù)查影像、兩次陰性再考慮出院，且出院后也應(yīng)自我隔離，并進(jìn)行隨訪。
