本報記者 周函
眼下正值暑假，不少孩子空閑在家，戶外活動增多，如果放松看護，隨之而來的傷害事件也就會頻頻發生。記者從蘇大附兒院了解到，近期因意外來到醫院就診的外科患兒明顯增多。另外，眼科和耳鼻喉科也很忙，不少父母特地趕在暑期帶他們檢查或手術。
15天2600多例意外傷害
交通事故和墜樓傷最危險
[案例掃描]
“每年夏天，都是兒童意外傷害的高峰期。”蘇大附兒院副院長嚴向明介紹，7月1日到7月15日，醫院創傷急診中心已收治患兒2600多人。患兒傷情多以骨折、頭部外傷為主，原因主要是交通意外傷、平地摔傷、高處墜落傷等，其中，3-7歲的患兒占比約四成。
在所有意外傷害事件中，最讓人揪心的，是住進外科重癥監護室(SI-CU)的患兒，他們往往傷勢較重，面對致命傷害和致殘威脅。7月以來，蘇大附兒院SICU分別收治了交通事故傷4人，墜樓傷2人，燙傷2人。
來自張家港的8歲男孩佳佳(化名)，7月3日緊急轉院到蘇大附兒院SICU搶救。佳佳昨天告訴記者，當天，他看到家中陽臺窗戶上有一只鳥，便沖過去抓，一不小心從窗口翻了出去，從10樓直接墜落至3樓。據了解，佳佳肺挫傷、氣胸，全身還有多處骨折，好在當時意識清楚，顱腦沒有損傷。經醫生搶救一周后，已脫離生命危險。
相比墜樓傷，交通意外傷更值得家長警惕。蘇大附兒院創傷救治中心負責人劉鋒告訴記者，每個月SICU 都要收治10多名交通事故傷患兒，占所有致傷原因之首，最小的甚至只有3個月大，是因為家長抱著的時候，被電動車龍頭拽到，不慎脫手。
7月11日，7歲的晨晨(化名)從昆山被送到蘇大附兒院，家長說，當時孩子在路上突然被一輛電動車掛到，倒地后當場陷入昏迷。入院后，孩子被確診為急性重型顱腦損傷，腦骨也受損較重，目前仍在接受救治。
[醫生支招]
兒童一旦墜樓，后果觸目驚心，很多人眼中以為不會發生的意外，其實有時防不勝防。《蘇州市0-14歲兒童意外傷害流行病學調查報告》顯示，大多數意外傷害都發生在家中，而且跌落傷是兒童最常見的傷害類型，劉鋒建議，家長一方面應通過裝護欄、封陽臺等措施，排除家中安全隱患，做好被動防護，給孩子創造一個安全的生活環境。同時，還要加強主動安全教育，讓孩子掌握安全常識，具備自我保護意識，讓他們知道哪些行為是危險的、絕對不能做的。
萬一發生墜樓意外，家長在救護車到來前應如何處理?劉鋒提醒，首先要保證患兒的呼吸道暢通，如果口鼻腔有淤血，要及時處理。其次，如孩子發生嚴重骨折，不要貿然移動，以防骨頭斷端割破血管，造成繼發性損傷。
因天性活潑好動，劉鋒提醒家長，兒童在戶外活動時，要預防交通意外傷害，除加強對孩子的監管和看護，還要注意告訴他們不要獨自騎自行車、電動平衡車、輪滑上路等。采訪中，嚴向明還特別提醒，每年夏天還是兒童溺水的高發期，家長應加強看護，避免意外發生。
腺樣體手術等“一床難求”
常規預約排到5個月后
[案例掃描]
“聽說孩子打呼嚕會影響健康，還會變丑，我想趁著暑假帶他手術，但是居然已經排到幾個月以后了。”洋洋(化名)的媽媽說，孩子今年7歲，自小有過敏性鼻炎，所以兒子以前睡覺張嘴打呼嚕時，都沒放在心上。但是現在洋洋的呼嚕聲越來越重，而且嘴唇上翹，所以趁著暑假帶他到蘇大附兒院耳鼻喉科檢查。得知孩子病根是腺樣體暨扁桃體肥大，家長希望盡快進行手術切除，但是現在預約已經到5個月以后了。
蘇大附兒院耳鼻喉科副主任醫師尹德佩介紹，腺樣體是一種淋巴組織，若腺樣體增生，則成為腺樣體肥大。如果腺樣體肥大堵住氣道，孩子就只能用嘴呼吸，時間久了，導致面骨發育發生障礙，出現上頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、唇厚等。
“科室共有30個床位，每天接受扁桃體和腺樣體切除術的患兒就占了一大半，以小學生占多數。”尹德佩表示，腺樣體切除術其實在成人醫院也常規開展，但耳鼻喉科的床位資源比較稀缺，是排隊較久的重要因素，現在預約的孩子還有2000多人，可能要等五六個月。據介紹，該院泌尿外科包皮手術也迎來了手術高峰，每天進行15到20臺手術，手術量已近飽和，目前到八月底已經約滿。
[醫生支招]
嚴向明介紹，面對暑期集中手術的小高峰，部分患兒預約不上的情況，從上周開始，蘇大附兒院籌備的日間病房已經開始試運行，其中外科共30張床位，綜合了泌尿外科、耳鼻喉科、普外科等多個科室的優秀醫療團隊，可靈活調劑床位，讓很多原先暑期手術排不上的患兒，也能縮短等待時間，24小時至48小時便可出入院。
具體到腺樣體肥大治療方面，尹德佩表示，腺樣體肥大全年皆可發病，可能與溫度變化、空氣質量、流感發病、自身免疫等因素有關。孩子如果睡覺時有張口呼吸和持續打鼾，甚至出現憋氣、短暫呼吸停頓而驚醒等現象，家長就應引起重視，盡快到正規醫院及早治療。如果患兒癥狀較輕，可遵醫囑先接受保守治療。
嚴向明則提醒，夏季雖然有穿衣少、術后護理方便的優勢，但家長不要盲目跟風，集中在暑期為孩子進行包皮手術。包皮手術的最佳年齡在5到7歲，家長可根據自己孩子的年齡情況，適當錯開手術時間。如果包皮過長或包莖，導致反復感染，影響正常排尿，才應考慮盡早手術。
眼科每天爆滿
大多近視兒童都需配眼鏡
[案例掃描]
從蘇州多家醫院接診情況看，每年的暑期都是孩子配眼鏡、矯正視力的高峰，以蘇大附兒院舉例，兩個院區眼科門診每天要掛出近600個號，比假期前每天要增加100多個號，門診五成以上都是咨詢近視問題，而且大多都已經達到需要戴眼鏡的程度。
“有名7歲的男孩，4個月近視增加100多度。”蘇大附兒院眼科主任醫師馮柯紅表示，一般近視的孩子，醫生要求他們3個月復查一次，孩子眼睛近視度數增加特別快，一方面與父母高度近視的先天因素有關，另一方面，也受用眼負荷過大影響，包括長時間近距離用眼、戶外活動較少、不良的讀寫習慣、采光照明不足、過度使用電子產品等。
由于這名男孩還不到佩戴角膜塑形鏡的年紀，馮柯紅建議他每晚睡前滴一次低濃度阿托品，并為其在該院新開設的視光中心，配了一副多點離焦的功能眼鏡，以控制近視度數的增高。
[醫生支招]
孩子年齡較小，家長怎樣及早發現孩子視力下降?馮柯紅提醒，如果孩子喜歡瞇眼或斜眼看東西，看電視越來越近，寫作業頭越來越低，可能就是近視的早期征兆。6歲以前是孩子眼球發育的重要時期，家長應該幫助孩子培養良好用眼習慣。
書寫時，保證“一尺一拳一寸”，即頭部距離桌面一尺，身體距離書桌一拳，手握筆時距離筆尖一寸。此外，每次用眼半小時至1小時就要休息一下，同時每天保證充足的戶外活動時間。
馮柯紅提醒，低濃度阿托品滴眼液因可延緩近視過快進展，被不少家長稱為“神藥”，受到追捧。其實阿托品滴眼液是處方藥，而且并不是所有近視兒童都適合使用，使用過程要謹遵醫囑，按醫生建議定期隨訪，不建議家長在網上或互聯網醫院盲目購買。
