非洲新生寶寶胎心驟降,一度沒有自主呼吸,幸運的是,來自江蘇省援桑給巴爾醫療隊的蘇州醫務人員緊急與死神展開對決,在多科室團隊聯合搶救下,這場“戰斗”以母子平安勝利結束。據悉,赴任3個月,蘇州醫生在奔巴島積極開展新療法和新技術,大大提升了新生兒救治水平,為孕產婦提供了有力保障。
據介紹,蘇州醫務人員支援的阿卜杜拉姆才醫院是奔巴島的醫療中心,也是危重產婦救治中心。當地生育率高,經產婦和高危產婦多,沒有嚴格的產前檢查及圍產期保健管理體系,很多產婦幾近臨產才來醫院,尤以妊娠期子癇合并胎兒宮內窘迫等急癥多見,對高危兒的搶救是一項巨大的挑戰。
近日清晨7點,阿卜杜拉姆才醫院手術室接到婦產科急診通知單,一例胎兒急性宮內窘迫的產婦需要緊急剖宮產。宮內窘迫占圍產兒死亡原因的首位,如不及時采取措施,胎兒會出現急性缺血、缺氧,可能造成不可逆轉的神經系統后遺癥甚至死亡。
時間就是生命,“母嬰保衛戰”隨即打響!麻醉科醫生單希勝迅速進行腰麻,婦產科醫生王娟果斷剖腹取胎。很快,新生兒就被娩出,然而,讓人揪心的是,新生寶寶口唇發紺,無自主呼吸,滿分為10分的新生兒器官系統生理指標評分僅為3分。新生兒科醫生、麻醉醫生、普外科醫生立即對新生兒進行搶救:清理呼吸道、面罩輔助通氣、簡易球囊控制呼吸,同時進行吸痰、保溫、觸覺刺激等措施,10分鐘后,小寶寶終于成功恢復自主呼吸,15分鐘后,為其成功拔除氣管導管。從奄奄一息到面色紅潤,醫生們看著生命體征平穩的孩子都松了一口氣,當地醫護人員還自發地豎起了大拇指說:“Good job,Chinese doctor!(干得好,中國醫生)”
“守護母子平安,離不開過硬的專業能力和緊密的團結合作。”援桑給巴爾醫療隊副隊長、蘇大附一院普外科副主任醫師殷駿告訴記者,高危新生兒的復蘇常常需要麻醉科、婦產科、新生兒科、助產士的聯合搶救,來到桑給巴爾3個月,經過多次實戰,團隊通過優化相關制度和流程,大大提高了搶救成功率,實現了1+1大于2的治療效果。
據了解,婦幼保健是阿卜杜拉姆才醫院的特色,為進一步提升當地醫療水平,蘇州醫生還重視對桑給巴爾本地醫療人才的培養。近日,借助江蘇省第二十一次婦產科學術會議海外分會場的契機,單希勝結合國際新生兒復蘇標準的臨床要點,對今后該院相關救治工作開展做了詳細規劃,使當地醫護人員的學習積極性高漲。
挽救一個兒童,就等于挽救一個家庭,作為蘇州醫護人員中唯一的兒科專家,蘇大附兒院新生兒科副主任醫師李春杰,在桑給巴爾努力克服人手短缺、缺醫少藥的困難,為守護患兒健康保駕護航。
據了解,阿卜杜拉姆才醫院兒科病房有20張床位,如今只有當地1名工作人員和李春杰二人承擔所有的醫療任務。“每天要為五六十名患兒看診,床位常常住滿,雖然人手少,但任務卻沒有絲毫減輕。”李春杰說,當地患兒疾病譜包括內科各個系統,有些病情較為危重的,如重癥營養不良、皮膚真菌感染、鐮狀細胞性貧血、全身多發膿腫等,在國內都很少見。由于條件受限,醫院的檢查項目僅有簡單的血常規、X光、B超,沒有血氣電解質檢查,也沒有足夠的瓶裝氧氣,不少在國內符合ICU指征的患兒,只能在普通病房有限的條件下接受治療。
“在這里,醫生的診斷及救治需要憑借扎實的個人技術功底和不畏挑戰的職業精神。”李春杰說,3個月來,共幫助10余名窒息新生兒成功復蘇,順利出院。“我本身就是新生兒科醫生,能看著孩子們一天天康復是幸福的事,他們純真的笑容就是最好的饋贈。”
據悉,奔巴島是神經管畸形高發地區,患兒主要包括無腦畸形、脊柱裂、腦膨出等,給當地家庭帶來了沉重的經濟和精神負擔。“減少出生缺陷,預防比治病更重要。”李春杰介紹,根據目前國際廣泛共識,孕產婦圍產期補充葉酸是預防此類畸形的有效措施。為此,來自蘇州的多學科醫務人員,發揮外科、婦產科、兒科各自的專業特長,聯合書寫預防神經管畸形科普文章,刊登于當地知名報刊,為普及健康婦幼保健知識貢獻了一份力量。(蘇報融媒記者 周函 通訊員 邱浣敏 杜鵬偉 文/攝)