本報記者 袁藝李靜周函
昨天是世界睡眠日。上周，中國睡眠研究會對外公布了2022年世界睡眠日中國主題——“良好睡眠，健康同行”。春天本就是失眠的高發季節，加之復雜疫情，對睡眠又增加了幾分干擾。對此，記者圍繞蘇州人的睡眠情況展開了一次調查。
入睡困難是最大難題，隔離經歷更易引發失眠
近日，中國睡眠研究會發布《2022中國國民健康睡眠白皮書》，數據顯示，近75%的國人有睡眠困擾，入睡困難是最大的問題。其中一線城市睡得最晚，二線城市睡得最差，三線及以下城市睡得最好。各年齡段人群普遍存在因壓力大而睡不好的現象，尤其在26-45歲的中青年群體中表現突出，中小學生睡眠時長依然不足，老年人的失眠率高達21%。
蘇州市廣濟醫院睡眠障礙科的接診數據顯示，近來因為疫情隔離引起的睡眠障礙患者較多。受疫情影響，打破了原有的生活節奏，外出驟減、社交活動變少，使得人情緒低落。特別是有隔離經歷的人群更容易對自身健康狀況產生焦慮情緒，最直接的變現就是睡不著。
換季時期有睡眠困擾——調整睡眠環境、增加運動量
近來天氣忽冷忽熱、陰雨連綿，60歲的張女士感到難以入眠。“雖然夜里也睡著了，但是睡眠很淺，一直在做夢，就連路上開過一輛車的聲音也聽得到。”張女士表示，為了挽救自己的睡眠，她刻意延長了每天的睡眠時間，睡前還試著泡澡或喝點牛奶，但還是無濟于事。“睡眠斷斷續續的，導致白天起床了，人也迷迷糊糊的。”
昨天，忍無可忍的張女士，不得已前往蘇大附一院精神醫學科尋求幫助。主治醫師明慶森經過詳細問診和檢查后，判斷張女士是因為季節變換引起的睡眠問題。明慶森解釋，換季時受到溫度、濕度、光照等環境影響，部分對外界變化反應比較敏感的市民，就可能會出現情緒波動，繼而出現睡眠質量下降的情況。
明慶森建議，張女士可以先試著調整家居睡眠環境，將房間的溫度和光線控制在自己最合適的狀態，同時規律生活作息，固定起床和入睡時間。此外，保持適度的運動，早晨進行慢跑、快走、打太極拳等簡單的有氧運動也同樣有助睡眠。如果睡眠情況持續一周沒有改善，可以在醫生指導下，服用少量的鎮靜助眠類藥物幫助調整睡眠。
長期打鼾別不當回事，可增加冠心病、卒中風險
上周末，蘇州市立醫院北區睡眠中心開展了“世界睡眠日”線上義診活動。會診現場，不少中老年市民表示，自己睡覺時鼾聲雷動，有沒有什么改善方式。蘇州市立醫院北區神經內科主任裴少芳介紹，在睡眠障礙中，打呼嚕是最為常見的一種，然而不少市民對打呼嚕認識不足，認為這是“睡得香”的表現。為此，她提醒市民，如果反復出現打呼嚕甚至呼吸暫停等情況，一定要引起重視，小心“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”找上門。
裴少芳介紹，睡眠呼吸暫停綜合征又稱鼾癥，是指每晚睡眠過程中呼吸暫停(口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上)反復發作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數不小于每小時5次。睡眠障礙患者由于頻繁覺醒、正常的睡眠結構被破壞、深睡眠缺乏，不僅容易導致白天嗜睡、注意力不集中、記憶力減退，還可能因為長期夜間缺氧，導致神經功能失調、內分泌紊亂及血液動力學改變，從而引起高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、卒中等心腦血管疾病。
“出現打呼嚕甚至呼吸暫停等癥狀的患者一定要引起重視，及時到醫院就診。”裴少芳說，醫生會根據患者的不同睡眠障礙情況進行專業睡眠監測、評估，以確定患者是否合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，對癥對因采取不同的治療方案，解決患者睡眠問題的同時，也避免出現危及生命的并發癥。
隔離焦慮引起失眠，克服心理障礙是第一步
最近，結束了隔離生活的魏先生前往蘇州市廣濟醫院咨詢心理問題。魏先生曾被確定為新冠患者的次密接者，隔離期間他的核酸檢測報告均為陰性，因此他得以順利解除隔離。然而，這并未使魏先生感到釋然，他反而愈來愈焦慮，不敢隨便出門、甚至下樓倒垃圾都令他感到恐懼，接觸外界物品后反復洗手也不放心，就連看到疫情新聞也會莫名煩躁。還有更苦惱的是，魏先生嚴重失眠。
該院心理咨詢門診判斷，魏先生屬于隔離引起的焦慮癥，失眠是隨之相伴的表現。將注意力轉移到日常生活、工作中，相信全社會有克服疫情的能力，是心理咨詢師對魏先生的建議。另外，增強運動、白天多做點有意義的事情，可改善夜間睡眠。
褪黑素產品屬于保健品
長期服用反而對睡眠不利
“睡不著了就吃上一粒。”近年來，針對睡眠焦慮，市面上幫助睡眠的保健品種類繁多，其中褪黑素是頗為流行的一種。40多歲的失眠患者王女士就是褪黑素的擁躉之一。然而在服用了半年多的褪黑素后，王女士覺得褪黑素的助眠效果越來越不明顯，于是來到蘇州市立醫院北區就診。神經內科主任裴少芳經過耐心問診及詳細檢查后，診斷她存在焦慮癥及軀體化障礙等問題，于是為她制訂了個性化的治療方案。經過一段時間的對癥治療后，目前，王女士的睡眠質量得到了明顯改善。
裴少芳介紹，作為人體自身分泌的一種激素，褪黑素由大腦松果體分泌，主要功能是調節從睡眠到覺醒的周期。市場上售賣的褪黑素產品屬于保健品，對于30至50歲的輕度失眠障礙者，在短期內服用褪黑素“應急”，的確會起到一定的助眠效果。但是如果長期服用褪黑素保健品，則會產生耐藥性，并且引發失眠患者的繼發焦慮情緒，陷入“吃了褪黑素依然睡不著”的惡性循環。為此，裴少芳建議，如市民的失眠癥狀持續一個月以上，一定要及時到醫院找?？漆t生診療，查明導致失眠的原因，有針對性地接受治療。
正確分析失眠因素
睡眠病癥需及時就醫用藥
蘇州市廣濟醫院睡眠障礙科主任李哲介紹，導致失眠的因素主要有：睡眠環境改變、心理因素(情緒緊張和焦慮等)、身體疾病、精神疾病、生物鐘紊亂等。當這些因素消除后，睡眠狀況仍然沒有改善，還是有入睡困難、睡眠淺、夜間易醒和凌晨早醒、醒后難以再次入睡，或者表現為睡眠感缺失，那可能便需要睡眠治療了。“睡眠病癥患者需要長期服藥，切勿認為疫情期間就醫不方便，從而停止用藥。”李哲表示，目前醫院的接診、配藥服務均正常，提醒睡眠病癥患者及時就醫、按時用藥。另外，蘇州市心理危機援助熱線(12320-4)24小時值班，需要心理咨詢的市民可第一時間撥打電話尋求幫助。
不同年齡段有不同睡眠標準
在作息方面，針對不同年齡段的群體，《健康中國行動(2019—2030年)》中明確了不同的睡眠合格時長。如小學生每天睡眠10個小時;初中生每天睡眠9個小時;高中生每天睡眠8個小時;成人每天睡眠7~8小時。
>>安眠小技巧
?、俣ㄆ阱憻?包括散步)已被證明可以有效改善睡眠并降低疲乏感。
?、谠谒氨苊鈹z入咖啡因、酒精或吸煙。含有咖啡因的食物包括咖啡、茶和許多蘇打水，以及巧克力。相反，睡前兩小時時間里可選擇一些高蛋白零食，比如一把杏仁或一杯牛奶。
③在睡前關閉電視，放下手機，給自己一個放空的時間。電視和強光會刺激大腦活動，使人難以入睡。
?、茉谒胺潘勺约?，可以嘗試做一些輕柔的伸展運動、深呼吸、冥想、聽舒緩的音樂、讀書或調暗燈光。
⑤在睡前留出時間平靜心情，捋清思緒，寫下那些將讓你徹夜難眠的想法、顧慮或責任負擔。
⑥確定每天睡覺和醒來的時間來養成規律的睡眠習慣，并保持固定的就寢安排，如看書或聽舒緩的音樂。
⑦臥室保持舒適的溫度以及房間通風良好。黑暗無光、安靜舒適的空間有助于放松身心，促進睡眠。
?、酁樗吡舫龀渥愕臅r間并相應地安排每日計劃。成人每晚睡7到8小時，青少年睡9到10小時，兒童至少睡10小時。
⑨把床留給睡覺。不要將床用作辦公室、工作室或娛樂室。請不要在床上吃東西、工作、看電視、玩手機。
?、獗苊獍滋焖X。如果你有午睡的習慣，白天的睡眠時間不要超過45分鐘。
