本報訊(記者 陸玨)春節(jié)假期,過度吃喝引發(fā)的疾病顯現(xiàn)。記者從南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院獲悉,這兩天內(nèi)分泌科收治的不少病人,都是剛剛從老家回到蘇州。“剛回來就直奔門診報到,在老家吃太多、喝太猛,用藥還不規(guī)律,血糖已經(jīng)爆表了,甚至還發(fā)生兇險的酮癥酸中毒。”
記者前天在南大蘇州醫(yī)院門診了解到,各科患者逐漸多了起來。孫先生在妻兒陪同下來到內(nèi)分泌科診室,焦急地找到主任醫(yī)師薛鵬。“我這幾天的餐后血糖,快飆到20了。在老家實(shí)在吃不消了,各種飯局躲不過,想想還是趕緊回蘇州,來薛主任這里報到。”孫先生說。薛鵬告訴記者,春節(jié)長假尤其是后半程接診的患者中,像孫先生這樣的情況十分常見。“糖友們回到老家,各種聚餐酒局串場,爸媽做的飯也要多吃點(diǎn),血糖馬上高上去,波動很大。”這其中不僅有十來歲的Ⅰ型糖尿病患兒,也有耄耋老人,還不乏喜愛社交的中青年糖友,可以說是對全年齡糖友的“無差別攻擊”。薛鵬提到,如果這時候用藥懈怠、不規(guī)律,更易導(dǎo)致糖尿病性酮癥酸中毒、糖尿病高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥,嚴(yán)重可危及生命。
近日,該院內(nèi)分泌科就收治了一名糖尿病酮癥酸中毒的患者。患者因惡心嘔吐入院,檢驗(yàn)指標(biāo)顯示:葡萄糖33.34mmol/L(正常:3.9-6.1);血?dú)夥治觯核釅A度6.00(正常7.35-7.45),血酮HI(高到測不出來),診斷為“糖尿病性酮癥酸中毒”。醫(yī)護(hù)人員趕緊為其進(jìn)行碳酸氫鈉糾酸、補(bǔ)液擴(kuò)容、降糖糾酮等搶救措施,患者終于轉(zhuǎn)危為安。追溯原因,該患者自行停用降糖藥物,同時未監(jiān)測血糖而導(dǎo)致。
“長假后,糖尿病人的吃穿住行也要注意調(diào)整規(guī)律,減少血糖波動。”南大蘇州醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馬志敏提醒,要重點(diǎn)掌握幾個重要原則:第一是粗細(xì)搭配、主食定量:避免精制米面,多選擇粗糧,每頓主食量不超過2兩。第二是葷素搭配、清淡飲食:推薦魚、蝦、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,少吃紅肉或加工肉類,避免油炸、高鹽食物。第三是水果堅(jiān)果在兩餐之間攝入:糖友們在血糖控制較理想的情況下可以適量吃些低糖分水果、堅(jiān)果,不可過量食用。第四是戒煙限酒:酒精的攝入會影響胰島素的敏感性,尤要避免空腹飲酒導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險。第五是適當(dāng)運(yùn)動:快走等有氧運(yùn)動可以降低餐后血糖水平。
薛鵬還表示,糖友務(wù)必定期檢測血糖,及時了解血糖水平。“如果血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo),也不能停用降糖藥物。如血糖波動大,需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或者治療方案。”假期結(jié)束后,恢復(fù)上班節(jié)奏,糖友別忘隨身帶好巧克力或糖塊,避免低血糖風(fēng)險。要保持良好的作息和心理狀態(tài),避免過度熬夜、睡眠不足等問題,否則都會影響到胰島素的敏感性和血糖波動,合理的作息能幫助身體恢復(fù),保持血糖平穩(wěn)。