本報訊（記者孫佳樺）昨天，“蘇惠保2025”在蘇州市政府支持下正式召開產品發布會，維持基礎版保費79元、升級版保費150元，圍繞“普惠”“簡潔”和“創新”原則，大幅提升產品的獲賠率和惠及面，升級版起付線大幅降至1.2萬元，最高降幅40%，同時最高給付比例維持90%不變。
“蘇惠保2025”的發布會上，東吳人壽黨委書記、董事長趙琨在致辭中介紹了蘇惠保五年來的創新歷程和“蘇惠保2025”的產品亮點。五年來，蘇惠保與基本醫保緊密銜接，相互補充，有效提升蘇州市參保市民的重大疾病保障水平，累計參保688.57萬人次，截至2024年8月底，蘇惠保累計賠付3.44萬人次，累計賠付人數25890人，賠付總金額2.67億元，人均賠付金額10326.93元，持續守護蘇城百姓的幸福生活。
“蘇惠保2025”保障方面突出普惠，兼顧特惠，升級版包括門診和住院自付醫療費用補償保險金、門特和住院自費醫療費用補償保險金、特定高額自費藥械保險金、海外特定藥品費用保險金、CAR-T療法藥品保險金，共計5項保險責任，保額最高430萬元。基礎版合規自費費用升級為住院、門特全口徑自費，進一步提升保障力度。服務方面為綜合健康生活服務平臺，從醫、健、養、食、行、樂等方面，全方位滿足參保人健康保障需求。針對醫保實時救助人員在升級版責任一、責任二普通參保人員賠付比例上增加10%，同時增加未成年在校學生心理疏導服務。
“蘇惠保”項目在多元支付支持創新藥械發展方面做了有益探索。自2020年起在“蘇惠保”保險責任中，設置特定高額自費藥械，推動形成由基本醫保和商業健康保險等多方共擔的創新藥械多元支付機制。“蘇惠保2025”收錄本土藥械增加至26種，涉及基石藥業、再鼎醫藥和恒瑞醫藥等9家藥企，助力醫藥產業形成市場競爭力，持續支持蘇州生物醫藥“一號產業”發展。
目前，“蘇惠保2025”已開放參保通道，市民朋友可以通過蘇周到、支付寶或微信搜索“蘇惠保”參保或聯系身邊的共保體公司代理人參保。
