□ 記者 黃紅芳
3月16日，省醫療保障局召開推進國家談判藥品進院使用醫保、醫療和醫藥三方聯席會，共同推進“國談藥”高效落地，讓患者盡快用上好藥新藥，切實把高質量發展成果轉化為老百姓的高品質生活。
讓患者“用得上、可報銷、能負擔”
近年來，越來越多的創新藥通過談判方式進入國家醫保藥品目錄。今年3月1日正式實施的國家新版醫保目錄中，“國談藥”品種已達363個，這些入選藥品大多是治療特重大疾病藥品。為了讓廣大患者用得上、可報銷、能負擔“國談藥”，國家在兩年前建立了“國談藥”雙通道保障機制，暢通定點醫療機構和定點零售藥店的供應渠道。但隨著“國談藥”品種日益增多、適用范圍不斷擴大，群眾在使用“國談藥”過程中依然存在堵點。
省醫保局局長周英介紹，“國談藥”是黨中央為解決人民群眾及時用上救命救急的好藥，切實降低人民群眾醫藥負擔的重大決策部署，事關群眾切身利益、事關醫藥企業創新發展，事關醫療機構高質量發展。醫保部門牽頭三方聯席會議，搭建平臺，既邀請“國談藥”進醫院落實情況較好的醫療機構介紹經驗，也邀請了部分“國談藥”品種多的企業介紹創新成果和特點信息。聯席會議還讓企業與醫療機構直接面對面溝通，近距離對接，增進了解，推動醫保、醫療和醫藥三方相向而行，形成進院共識。
為讓患者及時用上救命救急的好藥，省政府辦公廳去年印發《推動創新藥械使用促進醫藥產業高質量發展行動方案》，強化定點醫療機構談判藥品配備使用主體責任，在創新藥進入國家談判藥品目錄后，定點醫療機構應在一個月內召開專題藥事會，將“國談藥”納入醫院基本用藥供應目錄，做到“有需必采”“應采盡采”。今年6月1日即將實施的《江蘇省醫療保障條例》規定，國家藥品目錄發布后，定點醫療機構應當在一個月內將國家談判藥品按需納入醫院采購目錄范圍，從而以法律條文的形式明確了醫療機構使用“國談藥”的主體責任。
藥企期盼“國談藥”加快落地
江蘇是醫藥產業大省。創新藥研發時間長、投入資金量大、成果轉化不確定性高。企業創新成果的及時轉化應用對于激發企業不斷創新，為群眾持續提供好藥新藥，促進地方經濟高質量發展都有重要意義。當天的聯席會議邀請了24家本土藥品生產企業參加。對于這種面對面交流的機會，與會企業都十分珍惜。
“創新是企業發展的動力和源泉，我們公司共有9款創新藥進入‘國談藥’目錄，去年這些藥品的銷售收入占公司銷售總額的55%，今年預計達到70%。”江蘇豪森藥業集團有限公司執行副總裁伏彩云表示，江蘇醫保部門全力支持企業創新發展，建立創新藥信息采集機制，收集企業訴求，連續三年對企業進行政策、談判輔導，幫助企業爭取更多機會將創新藥品進入國家醫保目錄，通過各種方式支持新技術、新藥品的臨床使用，這對創新型醫藥企業來說無疑是好消息。自己和團隊也會充分利用好這種三方溝通機制，讓更多醫院了解豪森藥品，并將其納入醫院藥品目錄。
信達生物制藥（蘇州）有限公司市場準入總監樊琳表示，這兩年新納入醫保目錄的藥品大多是大重病患者的救命藥。她以信達公司的抗PD-1腫瘤免疫治療藥物達伯舒為例，該藥品降價進入醫保目錄后，兩年150多萬患者受益。“三方聯席會議提供了一個渠道，可以讓更多醫院、醫生更便捷地了解這些創新藥品并且使用這些藥品，希望這種會議常態化、制度化。”
蘇州亞盛藥業有限公司去年有一款治療白細胞的藥品納入新版國家醫保藥品目錄。公司首席商務官祝剛表示，藥品進入醫保目錄后降價近一半，通過醫保報銷患者也能承擔相關費用，公司期待與更多醫院合作，讓藥品惠及更多患者。
醫院將“有需必采”“應采盡采”
去年江蘇的“國談藥”銷售中，公立醫院銷售額占83.6%，較上一年提高15個百分點，成為“國談藥”的使用主體。
“早日讓老百姓用上‘國談藥’，享受醫保待遇是我們的首要職責。”省中醫院副院長江志偉表示，為確保“國談藥”落地使用，醫院特地修改完善了新藥引進管理辦法，把“國談藥”列為優先引進品種。目前在院使用“國談藥”已達183個品種，去年采購金額1.63億元，占西藥采購總額的15%。對于未納入藥品供應目錄的藥品，省中醫院建立了國家談判藥品審批綠色通道，醫生可以直接從醫院內網提交臨時用藥申請，及時審批，保證臨床用藥需求，做到“應采盡采”。
和省中醫院一樣，與會醫院代表對“國談藥”的使用大都持積極態度。針對臨床用藥實際，一些醫院還對“國談藥”的使用提出了建議。徐州醫科大學附屬醫院副院長燕憲亮表示，他們醫院已經配備了186個品種的“國談藥”，該院還建立了“國談藥”“正式引進”與“特需采購”并行的綠色通道。蘇州大學附屬第一醫院副院長繆麗燕也表示，將合理引導臨床用藥需求，嚴禁醫生在有用藥需求時讓患者自費外購，雙通道藥品需征得患者意愿后方可外購。
據了解，去年江蘇“國談藥”醫保基金統籌支出57.9億元，惠及患者1147萬人次。與此同時，江蘇醫藥企業的創新成果也得到了快速轉化。近三年來，先后有108個江蘇企業創新藥品納入國家新增藥品目錄，占全國新增藥品目錄總量的三分之一，數量居全國第一。
