圖①：江蘇省南京市點將臺社會福利院實習(xí)生張亦心帶老人們練習(xí)合唱。
馬燾燾攝
圖②：點將臺社會福利院護理員邢鴻志給老人發(fā)藥。
記者 姚雪青攝
圖③：點將臺社會福利院老人開展體育活動。
馬燾燾攝
圖④：點將臺社會福利院失能失智老人護理區(qū)副主任倪燕帶老人進行認(rèn)知訓(xùn)練后的放松活動。
鄭 靜攝
版式設(shè)計：沈亦伶
讓老年人安享晚年，既是“家事”，也是“國事”。第七次全國人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上人口已達2.64億人。預(yù)計“十四五”時期這一數(shù)字突破3億，我國將從輕度老齡化進入中度老齡化階段。
今年春節(jié)前夕，習(xí)近平總書記在與福建省福州市社會福利院在院老人和護理人員視頻連線時指出，“我國社會老齡化程度越來越高，一定要讓老年人有一個幸福的晚年，要大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”。黨的二十大報告提出，“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”。
發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，離不開高素質(zhì)、專業(yè)化人才隊伍建設(shè)。2021年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》提出，加快建設(shè)適應(yīng)新時代老齡工作需要的專業(yè)技術(shù)、社會服務(wù)、經(jīng)營管理、科學(xué)研究人才和志愿者隊伍。同年12月，國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出，“完善人才激勵政策”“拓寬人才培養(yǎng)途徑”。
在政策激勵下，近年來，一大批年輕人積極投身養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有的從事養(yǎng)老護理員職業(yè)，有的開辦養(yǎng)老院……他們在崗位上學(xué)技術(shù)、比技能、強本領(lǐng)，用青春守護最美“夕陽紅”。2021年，民政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合舉辦全國養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽，入圍決賽的128名選手中，約半數(shù)擁有大學(xué)本科及以上學(xué)歷，平均年齡29歲，最小的21歲。
青年人如何在養(yǎng)老行業(yè)綻放青春夢想？他們?yōu)轲B(yǎng)老服務(wù)人才隊伍注入了哪些新活力？相關(guān)院校怎樣培養(yǎng)輸送高水平養(yǎng)老服務(wù)人才？近日，記者赴江蘇、湖南、北京、山西、黑龍江等地探訪。
從今天起，記者調(diào)查版陸續(xù)推出“走近養(yǎng)老行業(yè)的年輕人”系列報道，敬請關(guān)注。
輕輕脫下老人外套，攙扶她平躺在床上，再幫老人脫下襪子露出腳踝——張亦心剛剛完成這些操作，護士就推著心電圖機來到床邊，開始為老人做檢查。
“涼，有點涼。”老人有些不適應(yīng)。
“奶奶，這是酒精，很快就好，堅持一下。”張亦心輕聲安慰道。
清晨，21歲的鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院大二學(xué)生張亦心離開學(xué)校，來到江蘇省南京市點將臺社會福利院，走進位于康福樓三樓的失能失智老人護理區(qū)，挽上發(fā)髻，換上淺藍色護理服，開始一天的工作。而在張亦心實習(xí)的點將臺社會福利院，這家曾獲“全國敬老模范單位”稱號的養(yǎng)老機構(gòu)里，還有一批80后、90后青年，忙碌在護理一線和技術(shù)管理崗位上。
近日，記者在點將臺社會福利院蹲點調(diào)研，走近這里的實習(xí)生、養(yǎng)老護理員、管理人員等青年群體，近距離感受他們的工作日常，傾聽他們的所思所盼。
實習(xí)生張亦心——
“在干中學(xué)，在事上練，我們長了本領(lǐng)，還發(fā)揮了能動作用，學(xué)以致用”
上午8時許，張亦心來時，正趕上福利院給失能失智老人護理區(qū)的老人做體檢。
“先驗血、留尿，再做心電圖、B超，最后做內(nèi)科檢查，這樣能讓老人早點吃早飯”“老年人的血管缺少彈性，抽血時要輕輕托著胳膊”……緊隨帶教老師、福利院失能失智老人護理區(qū)副主任倪燕身后，張亦心邊聽邊記，同時做些力所能及的輔助工作。
“養(yǎng)老服務(wù)要做好，遠比書本上學(xué)的復(fù)雜得多。”在學(xué)校攻讀智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)的張亦心舉例說，“‘失能’‘失智’‘壓瘡’，以前對我來說是專業(yè)詞語，來到這里才知道，每種類型背后，每位老人的情況各不相同。”
9時許，張亦心攙扶著完成體檢的楊欣老人回房間，準(zhǔn)備吃早飯。當(dāng)天的早餐有花卷、雞蛋、燕麥稀飯，已盛好放在小推車上，分為正常、打碎、糊狀3種類型。楊欣患有阿爾茨海默病，但吃飯尚能自理。張亦心幫她選好餐后，坐在身邊照料著。
一旁，倪燕邊仔細(xì)核對老人的體檢事項，邊提醒張亦心，“楊奶奶當(dāng)過幼師，做一些游戲可以喚起她的美好記憶。”
按照倪燕的叮囑，飯后，張亦心帶著楊欣涂畫兒童繪本，老人果然十分高興。
“為什么報考養(yǎng)老專業(yè)？”趁著老人畫畫間隙，記者與張亦心聊了起來。
學(xué)過素描的張亦心，2018年報考中專時原本想選服裝設(shè)計專業(yè)。招生咨詢時，南京市玄武中等專業(yè)學(xué)校的老師向她介紹了養(yǎng)老服務(wù)與管理這一特色專業(yè)，報考前還邀請學(xué)生到養(yǎng)老機構(gòu)參觀。
“參觀時發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院和我先前想象的很不一樣。有不少護理員是年輕人，他們給老人彈琴唱歌，老人們開心地打著節(jié)拍。”張亦心說。
這次參觀，讓她改變了職業(yè)規(guī)劃。“我相信，年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)一定有用武之地。”張亦心填報了養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)。2021年畢業(yè)后，她又參加職教高考，到鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院繼續(xù)深造。
“讀中專以學(xué)習(xí)理論課為主，大專多了不少實操課，比如拍背翻身、輪椅轉(zhuǎn)運等。”張亦心說，“大專期間，我們要完成時長不少于40周的實習(xí)課程，學(xué)校幫我們聯(lián)系實習(xí)基地，點將臺社會福利院便是其中之一。實習(xí)期間我們要到各個部門、崗位輪崗，全面了解養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。”
實習(xí)有啥收獲？采訪期間記者見到包括張亦心在內(nèi)的多名實習(xí)生，“增長見識”“提升本領(lǐng)”是他們不約而同說得最多的關(guān)鍵詞。比如，“觀察老人的精神狀態(tài)、飲食、排便”，書本上只有一句話。實際操作中，給失能半失能老人喂飯如何做到不流不嗆？食物溫度、身體傾斜度、喂飯速度等，都有學(xué)問；再比如，書本上講“輪椅轉(zhuǎn)運”，需要扶著或抱起失能老人。可有的老人很重，怎么抱？按照帶教老師傳授的“節(jié)力”訣竅，便能移動比自己重幾十斤的老人……
實習(xí)期間，張亦心等8名實習(xí)生為福利院部分老人舉辦了一場互動活動：示范簡單易學(xué)的肢體舞蹈，一些輕微失智、手腳靈活的老人跟著模仿；播放旋律明快、歌詞易記的老歌，一些坐在輪椅上的老人邊哼唱邊打節(jié)拍……
這場活動，張亦心既是參與者，也是組織策劃者。在校期間，她與養(yǎng)老服務(wù)與管理、音樂、美術(shù)等相關(guān)專業(yè)的同學(xué)，成立了老年人活動策劃服務(wù)工作室，并與3家養(yǎng)老機構(gòu)合作，為其提供從創(chuàng)意到組織實施的一攬子方案。該創(chuàng)業(yè)項目曾獲南京市職業(yè)學(xué)校創(chuàng)業(yè)大賽一等獎。這次活動，便是工作室的創(chuàng)意應(yīng)用。
“在干中學(xué)，在事上練，我們長了本領(lǐng)，還發(fā)揮了能動作用，學(xué)以致用。”張亦心說。
養(yǎng)老護理員邢鴻志——
“養(yǎng)老服務(wù)，并非單一的生活照料，要有耐心、能吃苦，還要帶著感情工作”
準(zhǔn)備好干凈衣物、毛巾，下午1時許，點將臺社會福利院失能失智老人護理區(qū)護理員邢鴻志迎來一天中最忙碌的時候——給老人洗澡。
78歲的李文老人患有脊柱側(cè)彎、肌肉萎縮等多種疾病，失去自理能力，只能靠護理員每隔一天在床上給他擦洗身體。邢鴻志打開空調(diào)，將房間溫度調(diào)高至25攝氏度，接上一大桶40攝氏度左右的溫水，用手腕試過水溫，又找來一張大床單，兩頭一捆，系在床頭床尾的欄桿上，這才開始為老人擦洗。
“我們要保護好老人隱私，讓他們感覺到被尊重。”擦洗前邢鴻志再次用手腕試過水溫，才將毛巾打濕，從臉到胳膊、胸腹、腿，一點點輕柔擦拭。
1993年出生的邢鴻志是個東北小伙兒，2014年6月從大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)后，來到點將臺社會福利院做護理員。對剛畢業(yè)入職的護理員，福利院一般都會將他們安排到自理老人護理區(qū)，但作為稀缺的男護理員，邢鴻志主動要求到工作強度更大的失能失智老人護理區(qū)工作。
給老人擦洗身體，是邢鴻志入職后遇到的第一道難題。“福利院有不少老奶奶，我一個大老爺們兒，護理時難免尷尬。”邢鴻志回憶道，“后來克服心理障礙，勇敢跨出這一步，主要是因為帶教老師的一句話：‘把他們看成自己的爺爺奶奶，盡心盡力照顧好。’”
“干我們這行，要有耐心，有恒心，能吃苦。”邢鴻志這樣分享從業(yè)體會。剛參加工作時，他被安排護理一名失能失智又有多動癥的老人，老人大小便失禁，加上好動，經(jīng)常弄得他手忙腳亂。為此他每天上班，要帶好幾套換洗衣服。
這樣的工作經(jīng)歷，讓邢鴻志始料不及，他一度想辭職。沒成想，父母卻出乎意料地反對：當(dāng)初不讓你做這份工作，就是不想讓你吃這份苦。但你既然選擇做了，哪能這么輕易認(rèn)輸？人生會遇到很多困難，你把這一關(guān)邁過去了再作決定。
經(jīng)過幾番思想斗爭，邢鴻志選擇留了下來。這一留，便是9年。9年來，護理重癥老人、把老人緊急送醫(yī)……他克服了一個又一個困難，應(yīng)對了一個又一個復(fù)雜情況，還和不少老人成為朋友。
邢鴻志不僅在生活上把老人照顧得無微不至，在滿足老人的精神需求上也用心用情。住在失能失智老人護理區(qū)的王奶奶，身患多種重病，前些天從醫(yī)院轉(zhuǎn)回到點將臺社會福利院，進入臨終關(guān)懷階段。邢鴻志每天下班前都去探望，拉著老人的手，放一段她喜歡的音樂，坐在床邊陪她說會兒話。
前不久，邢鴻志和小伙伴們在福利院發(fā)起“我給老人完成一個心愿”活動。王奶奶先前一直想去天安門看升國旗，邢鴻志便通過手機視頻直播，幫老人圓了心愿。
“養(yǎng)老服務(wù)，并非單一的生活照料，要有耐心、能吃苦，還要帶著感情工作，讓老人安享晚年。”邢鴻志說。
技術(shù)能手倪燕——
“用心學(xué)、細(xì)心干，做好傳幫帶”
常年臥床、依靠鼻飼進食的失能老人吳林，在點將臺社會福利院住了13年，至今零壓瘡、零肺炎，怎么做到的？
記者采訪時，正趕上倪燕在吳林床前開展案例教學(xué)。“長期用鼻飼管飲食的老人，護理上要精細(xì)，防止患反流性食管炎、肺炎，尤其在鼻飼喂食前，要先檢查鼻飼管有沒有脫落。”倪燕邊示范操作，邊向身邊的護理員、實習(xí)生講解。
“我們學(xué)過，對長期臥床老人，使用鼻飼喂食時要將床頭搖高，角度調(diào)至30到45度之間。實踐中怎么精準(zhǔn)測量？調(diào)到哪個角度老人臥床最舒服？”一旁的張亦心問道。
“這個問題問得好！”倪燕現(xiàn)場演示，半蹲身子，緩緩地將床頭搖高。記者看到，隨著床頭升起，嵌在床沿正中的一個儀器的指針也在輕微轉(zhuǎn)動，最終停留在45度位置。倪燕說：“這是床頭量角器，專門用來協(xié)助護理員調(diào)整床頭角度。”
“在30到45度范圍內(nèi)，具體調(diào)多高，要根據(jù)老人身高、體重等來定。搖得高了老人容易下滑，低了可能導(dǎo)致食物反流。”倪燕說，為找到最佳角度，幾年前，她和幾名高矮胖瘦不一的同事，挨個含一口水，躺到訓(xùn)練床上，然后慢慢調(diào)試，看在哪個角度不會被嗆著，并逐一記錄在冊。
“最終發(fā)現(xiàn)，如果老人身體肥胖或者床墊較厚的，調(diào)到約30度就可以；像吳林這樣比較瘦的老人，則調(diào)到45度，同時為減小下滑產(chǎn)生的摩擦，還可以在腳下墊個枕頭。”倪燕繼續(xù)耐心講解，“根據(jù)老人的身材、體重、床墊厚度等信息，我們按數(shù)據(jù)操作，總能找到讓老人最舒服的角度。”
鼻飼喂食完成后，倪燕輕輕抬高吳林的鼻飼管，帶著一旁的護理員湊近觀察：鼻腔下方略有一點紅，舌苔不是很干燥。
“老人插著鼻飼管，要防止鼻內(nèi)壓瘡、口腔干燥。”每次給吳林更換鼻飼管，倪燕都會放在與上次略有不同的位置，讓鼻腔內(nèi)的皮膚輪流受力，同時每天定時用棉簽蘸生理鹽水，給老人擦拭舌苔，“插著鼻飼管的老人每天張口呼吸，容易口干舌燥，這個辦法能讓他們保持口腔濕潤。”
憑著精細(xì)的護理服務(wù)，2021年，34歲的倪燕被聘為點將臺社會福利院失能失智老人護理區(qū)副主任。同年，她在全國養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽中獲得一等獎。
倪燕不光自己用心，還定期給年輕護理員和實習(xí)生開展案例教學(xué)，并和院里的技術(shù)骨干一起，把工作中積累的照護老人的技術(shù)要點、經(jīng)驗等編纂成《生活照料服務(wù)規(guī)程》，由福利院分發(fā)給每一名護理員，“鼻飼老人進食時的搖床位置和皮膚護理”便是其中一個章節(jié)的內(nèi)容。
“用心學(xué)、細(xì)心干，做好傳幫帶。”如今，每天照顧著失能失智老人護理區(qū)40多名老人，倪燕忙碌又充實。
管理人員常娟——
“開展更多校企合作，推動產(chǎn)學(xué)研深度融合，養(yǎng)老行業(yè)的年輕人有用武之地”
記者在點將臺社會福利院采訪期間的一天下午，鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理學(xué)系主任石金武帶著兩位老師來到福利院，與常娟商討一門課程的教學(xué)安排。
1982年出生的常娟，2015年曾獲全國第三屆養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽特等獎，目前擔(dān)任點將臺社會福利院質(zhì)量管理科科長，負(fù)責(zé)抓青年護理員培養(yǎng)。
2019年起，點將臺社會福利院與鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院開展校企合作。兼任學(xué)院特聘專家的常娟，作為企業(yè)導(dǎo)師定期為學(xué)生講授護理實操課，并參與學(xué)院學(xué)科設(shè)置、相關(guān)課程教學(xué)方案設(shè)計等。
石金武這次來找常娟商討的“養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營與管理”課程，是3年前由常娟等多位專家建議開設(shè)的。翻開課程教材，記者看到，教學(xué)內(nèi)容融合了法學(xué)、會計學(xué)、人力資源管理、心理學(xué)等多學(xué)科專業(yè)知識。
“我們結(jié)合福利院經(jīng)營過程中的經(jīng)驗積累，和學(xué)校共同開發(fā)課程教材、教學(xué)內(nèi)容。”常娟介紹，為了讓課程更加貼近實際，她為教學(xué)設(shè)置了“模擬養(yǎng)老院”的內(nèi)容，由教師和學(xué)生進行角色扮演，“比如，圍繞老人家屬投訴伙食差的問題，請他們分別扮演護理部主任、膳食科科長、養(yǎng)老院院長、老人家屬等角色，即興表演、模擬可能出現(xiàn)的問題，商討解決方案。”
辦法雖好，可實踐中怎么把課上好？這可難住了石金武：“現(xiàn)實中沒打過交道，學(xué)生們根據(jù)書本知識扮演護理部主任、膳食科科長，很難進入角色；家屬會提出哪些問題，老師們也多半靠想象。”
這次來福利院，石金武就是找常娟商量解決這個問題的。了解情況后，常娟給對方拿出好幾本資料匯編，都是這兩年福利院管理過程中遇到的最新案例。“家屬提的意見怎么更好解決，遇到老人緊急就醫(yī)怎么處理等等，每個案例都有詳細(xì)記錄，可以直接搬進課堂。我們也可以派員工到課堂上，再現(xiàn)當(dāng)時場景。”常娟說。
這幾年，慕名到福利院找常娟合作的院校越來越多，她義務(wù)擔(dān)任著3所職業(yè)院校的企業(yè)導(dǎo)師。她把自己比作橋梁：一頭連著學(xué)校，讓學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)更接近“實戰(zhàn)”，培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)需求的護理員隊伍；一頭連著市場，將學(xué)校最新研發(fā)成果、先進設(shè)備，及時應(yīng)用到福利院的為老服務(wù)中。“開展更多校企合作，推動產(chǎn)學(xué)研深度融合，養(yǎng)老行業(yè)的年輕人有用武之地。”常娟表示。
走進福利院實訓(xùn)樓，一群佩戴VR（虛擬現(xiàn)實）眼鏡的年輕護理員正在開展護理培訓(xùn)。
在常娟指導(dǎo)下，記者也戴上VR眼鏡和智能手環(huán)，眼前出現(xiàn)了一位躺在床上、等待護理的老人。根據(jù)語音提示發(fā)出的“翻身”“喂飯”等指令，記者試著操作：幫老人翻身，搖高床頭，給老人喂飯……操作完成，系統(tǒng)立即報出總得分?jǐn)?shù)、相應(yīng)扣分點，并同步顯示哪些操作還不夠規(guī)范和有待改進的事項。
“這樣的高科技產(chǎn)品，就是鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合第三方公司研發(fā)制作的，比先前使用假人的道具培訓(xùn)更有真實感。”常娟說。
南京市民政局副局長陳芳——
“優(yōu)化待遇保障，開展以賽代訓(xùn)，激勵更多青年護理員成長成才”
工作9年，邢鴻志護理業(yè)務(wù)能力不斷提升，收入也水漲船高：現(xiàn)在每月固定工資3200多元，績效工資2200多元，崗位津貼800元。
“崗位津貼由市財政發(fā)放。”邢鴻志介紹，按南京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員補貼政策，在養(yǎng)老機構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員，根據(jù)工作年限和技能等級，每月可領(lǐng)取一定的崗位津貼，“我取得了養(yǎng)老護理員高級職業(yè)技能等級證書，結(jié)合工作年限，每月可領(lǐng)最高崗位津貼800元。”
“按照相關(guān)文件精神，市里出臺養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員崗位津貼發(fā)放、積分落戶等政策，將原來僅與工作年限掛鉤的崗位津貼，調(diào)整為與工作年限、技能等級掛鉤；積分落戶辦法，則從原先的服務(wù)每滿1年加3分、累計不超過30分，調(diào)整為服務(wù)每滿1年加10分、累計不超過50分。”南京市民政局副局長陳芳說，我們加強對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的綜合激勵，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在職員工參加技能大賽，“在國家級、省級或長三角區(qū)域養(yǎng)老護理員技能競賽中獲獎的個人，相應(yīng)授予南京市技術(shù)能手等榮譽稱號，推薦參加市級勞動模范評選。”
今年3月，南京市職工職業(yè)（行業(yè)）技能大賽養(yǎng)老護理職業(yè)技能競賽圓滿落幕，點將臺社會福利院的4名選手包攬了前四名。擔(dān)任4名選手主教練的倪燕笑著說：“這些年輕人還將繼續(xù)出征，參加省里、全國的比賽。”2021年，倪燕就是從南京市競賽起步，一路披荊斬棘，獲得當(dāng)年全國養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽一等獎，被授予全國技術(shù)能手稱號。
“優(yōu)化待遇保障，開展以賽代訓(xùn)，激勵更多青年護理員成長成才，持續(xù)推進養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)。”陳芳介紹，近5年來，在國家級、省級養(yǎng)老護理員技能競賽中，南京市分別有4人次、8人次獲獎。
“他們的經(jīng)歷說明，青年養(yǎng)老護理員發(fā)展通道正越來越通暢。”陳芳介紹，目前南京養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員近1.4萬人，80后、90后超過1/3。“十四五”期間，南京將培養(yǎng)國家和省級養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域技術(shù)能手10名左右、領(lǐng)軍型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人100名左右，新增養(yǎng)老護理員3000名以上，開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域培訓(xùn)3萬人次左右。
“未來，相信將有更多青年護理員在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)光發(fā)熱、成長成才。”陳芳說。
（文中老人均為化名）
《 人民日報 》（ 2023年05月19日 13 版）
