換工作期間出現醫保斷繳有什么影響?年限會清零嗎?醫保待遇怎么辦?今天(8月1日),蘇州市醫療保障局整理了相關熱點提問,進行答疑。
問:醫保斷繳,繳費年限會清零?
答:錯誤!
醫保退休年限認定按累積年限而非連續年限,不會因為中途斷繳而全部年限清零。
問:斷繳期間發生的醫療費用無法報銷?
答:不完全正確!
一般情況下,斷繳次月起暫停享受醫保待遇。但是三種情況下可以補繳補待遇:
1.跨統籌區轉移接續人員(如:從A市參保到B市參保)
2.本市單位間流動(如:從A市a單位跳槽到b單位)
3.本市單位參保流動到靈活就業(如:A市小王從單位離職后自己繳醫保)
以上三種情況,在3個月內銜接并按時足額補繳醫保費用的,視作連續參保,期間享受待遇。
問:一時找不到工作,自己可以繳醫保嗎?
答:可以!
在本市行政區域內就業的下列人員,可以靈活就業人員身份參加職工醫保:無雇工的個體工商戶,未在用人單位參加職工醫保的非全日制從業人員、新業態從業人員,自謀(自由)職業者,其他靈活就業人員。
2024年1月1日起,靈活就業人員參加職工基本醫療保險的月繳費金額為364.52元。
線下辦理渠道:本市戶籍人員攜帶身份證、戶口簿,常住人員(含省內非本市戶籍人員、外省戶籍人員和港澳臺居民)攜帶身份證、居住證,至戶籍或居住地所在社區工作機構申報登記。其中,無雇工的個體工商戶戶主需攜帶工商營業執照。
線上辦理渠道:申請人也可以通過“江蘇醫保云”App、江蘇醫保公共服務平臺個人網上服務大廳,進行線上申請。
靈活就業醫療保險費實行稅務征收,主要有兩種方式:
一為批量扣款:與銀行簽訂委托扣款協議的繳費人,稅務部門于每月21日至26日期間進行批扣。靈活就業人員應在辦理參保登記手續后,憑身份證與稅銀經辦銀行簽訂“委托扣款協議”,辦理委托繳費申請手續。
二為自主繳費:未與銀行簽訂委托扣款協議的繳費人,或批扣不成功的繳費人,可通過微信小程序“江蘇稅務社保繳納”自行繳費或至稅銀經辦銀行柜面線下辦理繳費。
蘇州市醫保局提醒,若因重新就業、退休等原因,要求暫停扣繳醫療保險費的,須于當月20日(含)前到原參保地醫保經辦機構辦理該險種暫停繳費手續,稅務部門從當月起不再扣繳醫療保險費。每月21日至月底辦理中斷的,稅務部門從下月起不再扣繳醫療保險費。申請人也可通過“江蘇醫保云”App、江蘇醫保公共服務平臺個人網上服務大廳,進行線上申請辦理靈活就業停保業務。
如還有相關疑惑,市民可撥打醫保咨詢熱線12393、繳費業務咨詢熱線(稅務)12366進行詳詢。
(蘇報融媒記者 陸玨)