黨的二十屆三中全會《決定》提出，“實施健康優先發展戰略，健全公共衛生體系，促進社會共治、醫防協同、醫防融合，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理”。為此，江蘇揚州持續完善醫保制度、系統深化醫保改革、加快推進信息化賦能，改變目前就醫過程中掛號、檢查、配藥等環節均需排隊付費的現狀，緩解患者重復排隊繳費的堵點痛點問題，重新優化醫院繳費和醫保結算流程，讓數據多跑路、讓群眾少跑腿。

“馬上要做一個胸部CT檢查，你是‘先診療后付費’的用戶，待會可以先去做檢查。”8月7日上午，揚州市民潘先生在做肺結節診療時，醫生需要他先做一項胸部CT檢查。在提交檢查單后，醫生的電腦界面自動提示“信用付患者”的有關信息，這意味著潘先生不用著急排隊繳費，可以直接去檢查。潘先生坦言，這項服務在就診高峰期時，能為他節約半小時。

一直以來，患者在就醫時來回奔波、重復排隊、多次繳費的現象常被市民們詬病，今年揚州全面啟動“先診療后付費”改革工作，“先診療后付費”是指患者在診查、檢驗、取藥等就診流程中途不用多次排隊進行繳費，只需在當日就診結束后一次性繳納全部費用即可。而市民只需在手機上進行先診療后付費簽約開通，就可以享受這項服務。

▲蘇北醫院醫保物價科工作人員柳源（右一）

蘇北醫院醫保物價科工作人員柳源介紹，患者可以通過支付寶搜索“江蘇醫保云”或者是打開“我的揚州”APP，選擇“醫保”界面，點開后再點擊“先診療后付費”圖標，按照步驟一步一步開通就可以就診。

據了解，“先診療后付費”改革是今年揚州市委、市政府推進的一項民生實事項目，以群眾在門診就診過程中反復排隊繳費的“煩心事”為切入點，將醫保結算能力與個人信用相融合，整合醫療、醫保、銀行三方資源，在全市所有二級以上綜合醫院實現“先診療后付費”，為群眾提供基于信用的線上掛號、門診繳費、檢查結果查詢、手機取藥等創新服務模式。同時，通過醫保支付和信用支付的混合支付，保障群眾能夠在付款時一并享受醫保實時結算服務。

揚州市醫療保障局信息管理處處長梁明輝介紹，醫保結算服務新模式真正為老百姓在就診過程中一次就診一次繳費，同時，先診療后付費還支持親情付和家庭共濟付，這意味著老年患者可以由親屬代掛號代繳費，解決了老年人不會使用手機的難題，讓這項服務“適老”更“助老”。

目前，該系統正在揚州開展壓力測試、等級保護測試、第三方功能測試等，并對前期發現的問題進行整改，預計今年年內全面上線運行。梁明輝介紹，蘇北醫院是今年先診療后付費上線的第一家醫院，下一步，全市二級以上的綜合醫院將全部開通“先診療后付費”服務。

作者丨朱林川 張禹 高明芳 劉燃燃

作者單位丨揚州廣電融媒體新聞中心