長期護理保險也就是長護險，被稱為養老、醫療、生育等社會保險之外的“第六險”，是專門為失能人員提供基本生活照料的一種社會保險。2016年南通被列為全國首批長護險試點城市之一。截至目前，符合條件的參保對象享受的“長護險”待遇越來越完善，幫助很多家庭走出“一人失能，全家失衡”的困境。

長護險：照護更專業 減壓又減負

隨著社會發展和經濟進步，樂享晚年成為越來越多老年人的共同需求。南通在全國率先開展了長護險試點，用制度設計破解“一人失能，全家失衡”的難題，關鍵還在于長護險服務對家庭成員的減負。

家住南通市海門區常樂鎮麒新村的錢小忠，四年前因為頸髓損傷癱瘓在床。2020年9月，他的家人為他申請了長護險待遇。被評定為重度失能后，錢小忠當月就享受到了由南通居家照護服務定點協議機構提供的上門照護服務。每周兩次，專業的照護師及康護管理師，為錢小忠清潔護理、按摩拍背、檢查血壓脈搏。

同時，錢小忠一家還享受長護險提供的親情照護補助。像錢小忠這樣的5級重度失能人員，可享受每天15元的親情照護補助。這筆補助會按季度發放到參保對象的醫保賬戶，用于補貼日常醫療開支并抵扣固定照護服務套餐每周5元的自費部分。錢小忠女兒錢金菊說：“平時都是我媽媽在照顧，她力氣小，每次幫他洗澡、翻身都要累出一身汗，很辛苦。自從有了上門照護服務，不僅人輕松了，還減輕了經濟負擔，感謝政府出臺的好政策，解決了我們老百姓實際困難。”

南通是著名的長壽之鄉，老年人口數量多、分布廣、高齡特征顯著。經過近八年的實踐探索，南通已經建立起全市統一的長護保險政策框架，失能等級評估全市“一把尺”，資金籌集、待遇支付、照護服務標準全市統一。根據不同評估等級，可享受每天8-15元三個檔次的家庭照護服務補助、享受統一標準的定點機構上門照護服務，入住定點機構的失能人員，則按照失能等級享受機構服務費用。

據統計，南通長護險已覆蓋全市700多萬參保人員，累計有9萬余人享受待遇，目前仍在享受待遇的參保人員達6萬多人，累計提供居家照護服務200多萬人次，基本建成“兼顧居家、機構照護，以居家照護為主；兼顧生活照料、醫療護理，以生活照料為主；兼顧待遇保障、失能預防，以待遇保障為主”的長護險制度體系，讓失能人員生活更有質量、生命更有尊嚴。

優惠多：租賃購買輔助器具 提高居家照護質量

試點八年來，南通已探索建立統一、規范、專業的長護險運行模式。除了讓失能人員住得起護理機構、請得起專業照護服務，南通長護險的一大亮點還在于讓失能人員用得起輔助器具。在全國率先推出的輔助器具租賃服務最高可為失能人員每年減負2.52萬元，給失能人員家庭更多“喘息”時光。

一次性護理墊、尿不濕，售價上萬的進口家用照護床，居家、外出兩用的電動輪椅，防褥瘡床墊……在華錄健康養老服務南通有限公司的營業廳，前來購買輔助器具的市民絡繹不絕。居家照護一位失能老人還得靠一系列的輔助器具。如果全都自費購買，是一筆不小的費用。根據南通市長護險政策，失能等級為2-5級的失能人員能夠申請享受輔助器具服務，服務費用標準分別為每年8000元和6000元。在限額內，憑失能人員醫保卡及身份證，能夠按8:2的比例購買及租賃輔助器具。以電動護理床為例，在繳納800元的押金后，個人只需承擔每天3.75元的租金。

租賃輔助器具，不僅減輕了失能人員家庭的經濟負擔，還解決了大型輔助器具運輸、回收處理等難題。目前，南通市長護險規定的輔助器具名錄包含21類產品，其中6類產品支持租賃，租賃期間的運輸及清潔等服務均由定點機構承擔。華錄健康養老服務南通有限公司總經理馬濤說：“目前我們累計服務了差不多有三萬戶，因為服務的失能人員有一個交替，當前的客戶有8000人左右，選擇租賃的失能人群占30%-40%。”

隊伍強：政府采購服務 培育專業照護人員近萬人

長護險制度實施，不僅在經濟上為失能人員家庭減負，更在心理上讓更多人感受到“老有所護”。通過政府采購服務的方式，南通市已經培育了一大批優質市場主體，形成了近萬人的專業照護人員團隊，讓失能人員享受到專業的照護服務。

撫理南通照護服務有限公司是南通長護險居家照護服務定點協議機構。00后謝雨淳是公司的一名康護管理師。周五下午，她和組長姜芳來到崇川區文峰街道三里墩花苑小區，為百歲老人沈桂英提供上門服務。從2017年開始享受長護險待遇的沈桂英，是南通享受長護險待遇時間最長的老人之一。根據沈桂英家人選擇的上門套餐，謝雨淳她們需要為老人進行一系列清潔護理，這既是體力活又是精細活。

南通長護險試點以來，包括南通衛生高等職業技術學校在內的多所本地院校相繼開設了養老護理相關專業，為各類照護機構輸送了大批新生力量。畢業于南通衛校護理專業的謝雨淳，在康護管理方面有自己的一套心得。她說：“因為奶奶一直臥床，我們要經常幫她做做按摩，這樣有利于下肢的血液循環。拍背的時候，我們手要做成空杯狀，用手腕的力量由外向內、由上往下，頻率大概是120-180次/分鐘。”工作三年的謝雨淳如今已是團隊的中堅力量，每個月，她需要為約40戶家庭提供照護服務。

目前，南通長護險定點服務機構包含定點輔具服務機構、定點承辦機構、醫療機構照護病區、評估機構、居家服務機構、護理院、養老院、預防機構和社區護理站等九類。南通市醫保局黨組成員、副局長、三級調研員徐奔石表示，到目前為止，我們已經培育出了足夠的市場主體和相關延伸的行業，各地包括市本級也在做產業集聚的工作，預計在九、十月份，產業園就會打造完畢，將來會成為一個集保險經辦、服務機構、輔具公司、考核培訓還有相關信息化服務等聚合在一起的產業園，為全市長護險和銀發經濟的深入發展提供新的增長點。（記者 陳嘉蕾 潘磊 張琦）