□蘇報通訊員 唐德春 王叢 蘇報記者 李曉
2017已成往事。
過去這一年,第一批90后,抱起了保溫杯,穿起了秋褲;中年人被打上了油膩的標簽;“今天不養生,老了養醫生”成為新的流行語。
每個人,似乎都越來越渴望和珍惜健康。
過去這一年,蘇州的衛生與健康事業一路披荊斬棘,在醫改“深水區”穩步前行。
基層衛生機構的成長與轉型,讓看病少了折騰;北上廣來的臨床專家團隊,讓蘇州醫療技術和國內頂尖無縫對接;寬敞舒適的門診病房、便捷的智能醫療服務,讓市民看病掛號付款拿檢查單不再煩惱;腫瘤篩查看手冊、麻風疫苗免費打、新生兒死亡率下降……健康蘇州“531”系列行動計劃給市民帶來的健康新體驗、呈現的健康新狀態正逐漸體現。
今天,我們帶您盤點2017年與蘇州人健康有關的10件大事。
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《“健康蘇州2030”規劃綱要》發布
從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變
2017年5月,我市召開全市衛生與健康大會,印發了《“健康蘇州2030”規劃綱要》和《落實健康優先發展戰略加快推動衛生計生事業發展的若干意見》兩份綱領性文件。會議明確了健康蘇州建設、衛生計生事業發展的方向和目標任務,要求著力建設以維護生命周期全程健康為中心的健康促進體系,織密織牢人民群眾健康保障網。此次會議,也標志著我市衛生計生事業發展開始從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。
兩份規劃綱領性文件,針對蘇州健康生活、服務、保障、環境、產業五大重點領域,部署了全民健康素養提升行動、全民健身行動、健康產業創新升級行動等多項主要行動任務。在指標設定上,提出2020年、2030年蘇州人均期望壽命目標值比江蘇省目標值分別高出3.5歲和4歲,達到83.5歲和84歲。在行動計劃上,將蘇州健康市民、健康城市、健康衛士三大行動計劃融入其中,強調多管齊下、補齊短板,健全醫療衛生服務體系,大力提升基層醫療衛生服務水平,提高基層衛生機構進行健康教育、管理、高危篩查、規范診療的能力。到2020年,蘇州每千常住人口執業(助理)醫師數達到2.5人以上,注冊護士數達到3.14人以上,床位數達到6張,其中基層醫療機構的床位數要達到每千常住人口1.5張。
2
健康蘇州“531”系列讓市民得實惠
腫瘤篩查看手冊 麻風疫苗免費打
隨著健康蘇州“531”系列行動計劃不斷推進,不少市民從中獲益,得實惠。
——2017年12月,市民通過報紙、微信等途徑拿到了一份《蘇州市民常見腫瘤篩查指導手冊》。這份手冊由我市疾控、臨床專家制定,主要針對肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等我市8種發病率、死亡率靠前的惡性腫瘤,提出篩查具體指導意見。什么年齡要考慮篩查、需檢查哪些項目、多長時間檢查一次、如何預防等,手冊上都一清二楚。
——正讀初三的學生,在中考體檢的時候集體免費接種了一次麻風疫苗。作為加強免疫,這次預防接種將使孩子們成年后少得麻疹、風疹,減少孕產婦因感染風疹出現胎兒畸形。
——全市建成胸痛救治中心9家、卒中救治中心10家、創傷救治中心7家、危重孕產婦救治中心14家、危重新生兒救治中心10家。二孩政策的全面實施,我市高齡產婦和高危妊娠不斷增多,但隨著危重新生兒救治中心的建立和運行,去年我市新生兒死亡率比2016年下降了22%。
——全市50家社區衛生服務中心完成向市民健康管理綜合服務平臺的提升轉型,心腦血管疾病、腫瘤、高危妊娠三大篩查機制全面鋪開,社區醫生為居民開展腫瘤危險因素調查和高危人群評估,并開展心腦血管篩查40.7萬人次。
去年健康衛士“531”行動計劃、健康場所“531”行動計劃相繼印發,從治病、防病、監管、參與等多維度,共同組成市民健康綜合服務體系,初步形成統籌解決健康問題的綜合策略,為扎實推進健康蘇州建設,全面提升居民健康水平奠定了堅實基礎。
3
婦幼健康實現分級服務
準媽媽在家門口就能建卡
2017年4月1日,蘇州全面實行孕產婦保健項目分級服務,由基層醫療衛生服務機構提供孕產婦保健服務,二級及以上醫療保健機構(縣區級婦幼保健機構除外)不再提供早孕建卡及孕早期保健服務。這樣,準媽媽在家門口的社區衛生服務機構就可以建卡并獲得首次產檢。而為了保證基層衛生服務機構的婦幼保健服務質量,蘇州組建婦幼健康服務醫聯體,三級醫療機構對各自聯合體內的社區機構提供技術支持和帶教工作,還選派婦產科、超聲科等臨床科室醫師指導幫助社區衛生服務中心規范提供相應的孕產期健康管理服務。基層首診、分級服務、雙向轉診的孕產婦保健服務新模式得以構建。
去年我市積極推進婦幼健康服務機構規劃建設,婦幼健康服務資源優化整合全面到位,婦幼健康規范化門診建設率穩步提升,產兒科資源優化升級,分級負責、上下聯動、應對有序、運轉高效的母嬰危急重癥救治網絡不斷完善,婦幼健康服務效能進一步提升。
4
蘇州多項醫改舉措成全國樣板
增強基層服務能力讓市民有獲得感
2017年6月,國務院醫改辦將蘇州現代衛生綜合監管體系建設列為35項全國醫改典型經驗之一,進行全國推廣;2017年7月,國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室以《江蘇省蘇州市著力構建整合型衛生服務體系》為標題,專題刊發了簡報,全面介紹蘇州市醫改工作。一時間,蘇州醫改得到《人民日報》《健康報》、中央電視臺等一系列國家級媒體的關注,紛紛在重要版面或欄目,刊登介紹蘇州醫改的成功經驗。
2017年,蘇州多管齊下,直擊“三級醫院大小通吃,基層醫療能力不足”兩大“痛點”,首先是深化公立醫院改革,制定了《蘇州市醫療衛生服務體系規劃(2016~2020年)》,按照“三提升一適宜”的整體設計,合理配置醫療資源要素(床位數),將“嚴格控制公立醫院單體規模不合理增長”作為深化醫改的重要評價指標,引導醫院轉變發展理念;其次,改革政府財政補助政策。出臺《蘇州市屬公立醫院財政補助辦法》,在省內率先規范并量化具體指標,將基本醫療服務補助“以人定費”轉變為“以事定費”,建立財政補助與醫院服務數量、質量和績效考核結果掛鉤的機制。根據公立醫院實施醫藥價格綜合改革后實際調價補償情況給予差別化補償,并對精神病院等專科醫院給予傾斜,引導醫院注重服務質量效率。
大醫院負責做優“塔尖”,基層醫療衛生機構則要夯實“塔基”,這樣,分級診療制度才能立得穩、立得住。2017年,蘇州推進全科醫生、家庭醫生團隊與社區居民簽訂基層首診協議,推出家庭醫生簽約服務清單,對簽約的高血壓、糖尿病病人實施“長處方”制度。
為了進一步增強基層醫療衛生機構服務能力,全市共建成23家醫聯體,覆蓋137家醫療機構,通過下發《關于推進蘇州市醫療衛生機構實施雙向轉診的指導意見》,優化轉診就醫流程,完善雙向轉診綠色通道。
5
市公共醫療中心展新顏
大醫院建設邁入“大城”時代
2017年,蘇州衛生領域,市民感受最直接的,莫過于市廣濟醫院和市五院的整體搬遷。這兩所醫院始建于1959年、1923年,先后于2017年8月、12月,搬離局促的古城區,整體搬遷入位于相城區廣前路的市公共醫療中心。
兩家專科醫院,診療能力也再上一個新臺階:市廣濟醫院新址增設了心理調壓中心、睡眠醫療中心、兒童青少年精神等科室,服務內涵從病人拓展到健康、亞健康人群,成功引進長江學者特聘教授團隊,升級為蘇州市心理診療“航母”;市五院啟用了目前蘇州規模最大的高壓氧艙,致力建成一所以感染病、肝病、肺病、皮膚病、職業病為專科特色,實現內科、外科、婦產科綜合發展的科教研一體的現代化醫院。
此前,市中醫醫院、蘇大附一院、蘇大附兒院已陸續建設新院區并投入使用,至此,蘇州大醫院“出城記”劃上了圓滿句號。
蘇州邁入“大城時代”,蘇州的醫療資源布局也向著更加優化的方向發展,優質醫療資源進一步拓展延伸。2017年,蘇州加快推動醫療衛生基本建設,市第九人民醫院項目主體工程已完成,計劃春節前完成內外裝飾、綠化種植及室外景觀施工等工程。獨墅湖醫院主體結構已完成,正抓緊進行內外裝修工程。市中醫醫院二期工程已完成內裝施工圖、景觀施工圖設計等工作,開工試樁。
6
27個頂級醫學團隊引進蘇城
筑就醫學人才新高地
2017年9月29日,我市舉行“臨床醫學專家團隊”引進項目簽約儀式,北京協和醫院邱貴興院士帶領的骨科團隊、上海長海醫院孫穎浩院士帶領的泌尿外科團隊等27個國內頂級醫學專家團隊落戶蘇州,這批簽約團隊中,有14個團隊專科排名全國前三,其中4個位居全國第一;團隊帶頭人中有6位是中國科學院、工程院院士;專業覆蓋骨科、血液病科、小兒外科、婦科、產科、胸外科、燒傷整形科等,可謂是蘇州專家和行業頂級醫學專家團隊的無縫對接。這樣的引進規格和力度,在全國也屬前列。
2017年,蘇州“科教強衛”創新不斷。
全國首創衛生青年骨干人才“全國導師制”,推選青年衛生人才到全國知名醫院知名科室“拜師學藝”,按照計劃,十三五期間將在全市培養200名衛生青年骨干人才。同時,發布《姑蘇衛生人才計劃實施細則》,創新“柔性引才”方式,鼓勵各單位在不改變人才與原單位人事關系的前提下,以契約管理為基礎,以臨床指導、科研合作、培訓咨詢等形式柔性引進人才,并進一步改進扶持政策,加大各類人才資助力度,推出了為特聘人才設立特聘崗位,對特聘人才采用一人一議的協議工資等一系列創新扶持政策。
為強化本地骨干人才培養,2017年《姑蘇衛生人才計劃實施細則》中還增加了青年拔尖人才這一培養層次。同時,加強緊缺人才培養,啟動“兒科進修學院”項目,首批培養25名學員,進一步增強基層兒科力量。
人才隊伍不斷強大,學(專)科建設和關鍵技術轉化能力也隨之增強。2017年,蘇州建成省臨床醫學中心2個、省市共建1個,省醫學重點學科8個、省市共建1個,獲得133項國家自然基金、51項省部級科技立項,獲得1項國家級、16項省級科技獎。新增1家國家級住院醫師規范化培訓基地。
7
“健康蘇州掌上行”發布
一個手機搞定就醫所有煩難
2017年12月26日,“健康蘇州掌上行”正式發布上線,為市民提供了統一的線上醫療健康服務入口。通過“健康蘇州掌上行”App或其微信公眾號,就可按需選擇醫院和科室進行預約掛號、簽到取號、排隊叫號、掌上支付、報告查詢等,也就是說只要帶一部手機就醫就變得很方便。該App還覆蓋了市區15家綜合和專科醫療機構,以及姑蘇區所有的社區衛生服務機構,可提供各醫院門診科室排隊人數以及住院床位緊缺情況的實時查詢服務,同時提供醫療資源的一鍵查詢、高級搜索、醫院定位導航等。
2017年,蘇州衛生計生信息化建設全面加強——
建成市公共衛生基礎信息平臺,各業務系統可實時交互共享信息,為醫療機構與公共衛生機構之間實現數據互通和業務協同提供基礎性的技術支持。
建成疾病監測管理系統,在9家附屬市屬醫院及姑蘇區28家社區衛生服務機構全面部署應用,與常熟市、昆山市和吳中區區域衛生信息平臺實現慢病報告卡實時交換。
建成預防接種公眾服務平臺,實現全市范圍在線預約、全流程提醒與告知、常見問題咨詢與回復等功能,全市196家預防接種門診和11家接種點已實現全覆蓋,實現了新生兒信息與預防接種信息系統的數據共享。
完善12320預約掛號平臺,實現吳江區參保市民同步線上預約就診,預約掛號平臺新增接入醫院2家,延長預約掛號周期至14天,并與省平臺基層轉診對接。
加快智慧急救二期建設,升級120急救指揮調度系統,完成20輛智慧救護車的改裝及測試,實現院前急救與五大中心的無縫對接。
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“優質服務年”重點舉措全面推進
醫療服務質量持續提高
2017年是蘇州啟動“健康蘇州·為民務實”改善服務三年行動計劃的第二年。全市衛生計生系統共收集到151項優質服務和改善醫療服務舉措,并從中選出日間病房(手術)、非急救轉運、衛生監督市民體驗、醫師注冊一站式服務等10項年度重點舉措,逐一推進落實。
蘇州除了大力推行“優質服務年”各項具體舉措外,新增兒科、腫瘤2個專科護士護理培訓基地,舉辦護士長崗位培訓班、護理知識更新班、護理部主任沙龍等專題培訓,對全市21家醫療機構護士臨床工作能力成組實境考核,讓全市護理服務水平進一步提升,同時重點推進兒科、傳染、神經內科、急診、重癥醫學、病理等薄弱專科建設,探索利用醫療服務綜合監管系統開展臨床專科服務能力水平監測。
蘇州啟動修訂《蘇州市醫療機構管理辦法》,醫療行為監管全面加強,全年共查處3起涉醫違法事件。
為了更好地保障臨床用血安全,讓無償獻血者獲得更溫馨的獻血服務,蘇州啟動10所無償獻血文明小屋建設,推廣自體血回輸技術。同時,無償獻血“三免”政策在全市鋪開,共有6000余名獲得國家無償獻血奉獻獎的獻血者和無償捐獻造血干細胞志愿者享受到“三免”福利。
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《蘇州市人口與計劃生育辦法》修訂完成
計劃生育服務全面轉型
2017年7月24日,蘇州市政府常務會議審議并原則通過了《蘇州市人口與計劃生育辦法》,并于當年10月1日正式實施。該辦法重點修訂了全面兩孩政策相關條款,調整完善了相關計劃生育配套制度。其中明確,婚假統一延長10天。不管生一孩還是二孩,產假延長30天。男方護理假由原來的10天延長至15天。同時,增加了生育登記服務內容,生育兩個以內子女的夫妻,憑居民身份證、結婚證、戶口簿(居住證)在戶籍地或者現居住地都可以辦理生育登記,自主安排生育。
蘇州深入開展出生人口性別比綜合治理,全年(統計年)出生人口性別比,較2016年下降1.6。各市區陸續開通計劃生育特扶對象診療的“綠色通道”,年滿60周歲失能、半失能的計生特扶人群納入蘇州市社會福利總院優先入住對象。開展幸福家庭創建和“連心家園”示范點建設,吳江區通過全省第四批幸福家庭創建驗收,新建連心家園42個,全市連心家園陣地已達211個。
近年來,蘇州流動人口在數量上已超過戶籍人口,健康蘇州需要蘇州新市民一起參與、共建,并從中感受幸福,獲得健康。市衛生計生委舉辦了“新市民趣味運動會”“新市民廚藝大賽”“新市民健康故事征集”等一系列健康主題活動,積極開展“新市民健康城市行”主題宣傳、針對流動人口密集的企業、社區及流動人口子女學校,開展健康需求調查,流動人口健康促進示范企業、學校和健康家庭建設等各類主題活動,2017年我市6個社區被評為國家首批社會融合示范社區。
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吳門醫派傳承發展有了實施方案
有力推進中醫藥事業發展
《蘇州市傳承發展吳門醫派特色實施方案》(以下簡稱《方案》)正式推出。《方案》圍繞“吳門醫派”在理論、專病、專藥、文化上的特色優勢,充分發揮吳門醫派在慢病防治和養生保健中的積極作用,通過挖掘、傳承和發揚吳門醫派學術經驗和特色療法,促進中醫藥特色制劑、產品和保健方法的研究,逐步形成具有吳門醫派特色的中醫藥產品,促進中醫藥學術理論和中醫藥產業發展,培育吳門醫派中醫藥人才。具體包括重點做好重大疾病和慢性病的中醫藥健康干預,推出一批代表“吳門醫派”學術成就的新藥、中藥制劑和保健產品,建設“吳門醫派進修學院”,開展中醫藥文化“六進”活動,弘揚吳門醫派傳統文化等。
蘇州扎實推進公立中醫醫院(中西醫結合)綜合改革,加強中醫醫院科研能力建設,推動中醫藥服務資源和臨床科研有機結合,深入推進“治未病”健康工程,發揮中醫藥在防治慢性疾病中的獨特作用,持續強化吳門醫派學術思想傳承與發展,中醫藥服務體系進一步完善。持續推進中醫醫院能力建設,開展綜合醫院中醫藥工作專項推進、縣級三級中醫醫院巡查、基層中醫藥服務能力提升工程等專項行動。