由蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院主持完成的“骨質(zhì)疏松性椎體骨折微創(chuàng)治療體系的建立及應(yīng)用”

蘇州熱工研究院有限公司參與完成的“工業(yè)智能超聲檢測(cè)理論與應(yīng)用關(guān)鍵技術(shù)”

蘇州大學(xué)參與完成的“缺血性腦卒中防治的新策略與新技術(shù)及推廣應(yīng)用”

蘇州中科天啟遙感科技有限公司參與完成的“航空航天遙感影像攝影測(cè)量網(wǎng)格處理關(guān)鍵技術(shù)與應(yīng)用”

蘇報(bào)訊(記者　陸曉華　陸玨)昨天，2017年度國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)在北京人民大會(huì)堂舉行，蘇州共有4個(gè)項(xiàng)目(1項(xiàng)主持、3項(xiàng)參與)獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。其中，包括由蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院主持，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、香港大學(xué)參與完成的“骨質(zhì)疏松性椎體骨折微創(chuàng)治療體系的建立及應(yīng)用”項(xiàng)目。當(dāng)天，該項(xiàng)目完成人之一、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任楊惠林教授參加了頒獎(jiǎng)儀式。

據(jù)悉，此次蘇州獲國家科技獎(jiǎng)的項(xiàng)目共4項(xiàng)，全部為通用項(xiàng)目，且都是科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。這4個(gè)項(xiàng)目分別為：由蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院主持完成的“骨質(zhì)疏松性椎體骨折微創(chuàng)治療體系的建立及應(yīng)用”;蘇州熱工研究院有限公司參與完成的“工業(yè)智能超聲檢測(cè)理論與應(yīng)用關(guān)鍵技術(shù)”;蘇州大學(xué)參與完成的“缺血性腦卒中防治的新策略與新技術(shù)及推廣應(yīng)用”;蘇州中科天啟遙感科技有限公司參與完成的“航空航天遙感影像攝影測(cè)量網(wǎng)格處理關(guān)鍵技術(shù)與應(yīng)用”。

此次蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院主持完成的項(xiàng)目喜獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，也是該院骨科繼2004年后第二次獲此殊榮，該科室曾因“脊柱后路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定的基礎(chǔ)和臨床研究”項(xiàng)目榮獲2014年度國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

據(jù)介紹，骨質(zhì)疏松性椎體骨折(OVCF)，是骨質(zhì)疏松癥的最常見并發(fā)癥。我國每年新增OVCF患者約181萬，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)5000萬。OVCF常累及多個(gè)椎體，非手術(shù)治療4年內(nèi)死亡率高達(dá)49.4%。實(shí)施開放手術(shù)則創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高。2000年起，微創(chuàng)椎體后凸成形術(shù)(KP)在治療OVCF方面顯示出良好的應(yīng)用前景。但作為一項(xiàng)全新技術(shù)，無經(jīng)驗(yàn)可循，KP穿刺可能損傷脊髓或大血管，灌注的骨水泥若滲漏，還可能引起脊髓損傷或肺動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致患者癱瘓甚至死亡。

為此，蘇大附一院楊惠林、陳亮、鄭召民、殷國勇、呂維加、王根林、朱雪松、鄒俊、耿德春、周軍、孟斌、毛海青、劉滔、鈕俊杰、唐天駟等數(shù)十位骨科專家組成的項(xiàng)目組，歷時(shí)十余年，圍繞OVCF的KP技術(shù)進(jìn)行深入研究，取得一系列創(chuàng)新成果，改變了OVCF治療理念，形成了診療新策略。項(xiàng)目組建立的OVCF微創(chuàng)治療體系，顯著提高了KP手術(shù)安全性，骨水泥滲漏率僅為2%，遠(yuǎn)低于國際上報(bào)道的7%至14%。該成果已在我國大多數(shù)省市得到廣泛應(yīng)用，并被寫入包括美國、英國、比利時(shí)、瑞典等多國的診療指南或規(guī)范。

項(xiàng)目組提出了“疼痛責(zé)任椎體”概念和判定標(biāo)準(zhǔn)，制定了基于“疼痛責(zé)任椎體”實(shí)施KP 手術(shù)的原則，使以往分次或放棄治療的多節(jié)段OVCF患者得到了更為合理有效的治療;提出了“OVCF骨不愈合”概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)，并建立了二次調(diào)制灌注封堵和骨水泥-骨錨合技術(shù)治療OVCF骨不愈合，骨水泥滲漏率顯著降低，無一例發(fā)生整體脫出，使以往未被認(rèn)識(shí)或放棄治療的患者得到了安全有效治療。

項(xiàng)目組通過對(duì)國人脊柱解剖和影像學(xué)測(cè)量、分析，建立了椎體精準(zhǔn)穿刺關(guān)鍵技術(shù)，實(shí)現(xiàn)穿刺點(diǎn)、穿刺方向、穿刺深度的精確控制;建立骨折椎體初始高度估算數(shù)學(xué)模型，實(shí)現(xiàn)骨折椎體量化、有效復(fù)位，為指導(dǎo)術(shù)中椎體復(fù)位及評(píng)價(jià)復(fù)位效果提供了科學(xué)方法。項(xiàng)目組通過對(duì)骨水泥流體力學(xué)和灌注技術(shù)的研究，建立了基于“時(shí)間、溫度、壓強(qiáng)”三要素的骨水泥梯度灌注系列關(guān)鍵技術(shù)，實(shí)現(xiàn)安全灌注。

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骨水泥

作為一種生物材料，骨水泥的學(xué)名是骨粘固劑。為了便于保存、運(yùn)輸，骨水泥由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分制劑組成，使用時(shí)，只要按一定比例，將它們倒在一起調(diào)和，即可在室溫下發(fā)生聚合反應(yīng)。開始像砂漿，進(jìn)而如同稀粥，接著變成面團(tuán)一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化。比如在關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，醫(yī)生在骨水泥硬化前，將它置于準(zhǔn)備更換關(guān)節(jié)的部位，隨即安上人工關(guān)節(jié)。等到反應(yīng)結(jié)束，局部溫度稍微升高，摸上去有些發(fā)燙。此時(shí)，與優(yōu)質(zhì)建筑水泥同樣堅(jiān)固的骨水泥便成功地將人工關(guān)節(jié)與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定了。手術(shù)后經(jīng)過短期康復(fù)，換上的關(guān)節(jié)即可發(fā)揮作用。這種固定可保持十幾年乃至二十幾年。