記者了解到,目前我國單位繳費的平均費率為職工工資總額的7.58%,其30%也就是約職工工資總額的2%,將不納入個人賬戶。通過優化個人賬戶的結構,增強做大統籌基金,同步擴大基金的保障范圍,把門診小病納入到保障范圍。
改革后,就當期新劃入個人賬戶的錢將減少,社科院經濟研究所研究員王震認為,這是將個人賬戶的部分資金置換為門診費用共濟保障機制,如此一來,門診費用的保障就不限于個人賬戶的資金,保障能力和水平將得以明顯提高。
醫保個人賬戶可支付家人就醫費用
三是拓寬個人賬戶使用范圍,允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫療機構就醫,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用,探索用于家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費
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改革后,個人賬戶使用范圍將進一步擴大,既可用于支付參保職工在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用,也可以用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。
更為突破的是,配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費,將來也可以走職工個人賬戶支付。
但個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫保保障范圍的其他支出。配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費,也可以走職工個人賬戶支付。
加強醫保基金監督管理
會議明確,加強醫保基金監督管理,完善稽核、內控等制度,嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為,完善與門診共濟保障相適應的付費機制。
會議強調,各省級政府可設置三年左右過渡期,逐步有序實現改革目標。會議同時要求,要同步完善城鄉居民基本醫保的門診統籌并逐步提高保障水平。
對此也有網友表示某種意義上說,這是醫保改革以來,最能打動人心的惠民措施。個人醫保可以家庭共濟,真正從根本上解決了一部分人群困難,讓非全職工家庭成員可以享受醫保便利,將更有力的推動醫保使用率。醫保畢竟不是商業,惠民利民的公益屬性將更加深入人心。那么你怎么看?