本報記者張甜甜 羅意李曉

本報通訊員王叢

8月12日下午，外籍學生大衛（化名）在蘇州突發心臟驟停，生命危急！從120急救中心遠程指導現場人員實施心肺復蘇搶救，到救護車內規范救治快速轉運，再到醫院多學科合力救治——這一場環環緊扣的急救接力，如同教科書般的聯動救治，帶著大衛跑贏了死神。前天上午，大衛已經脫離了危險，聞訊從萬里之外趕來的父母也終于放下了心，對蘇州醫護人員連聲說感謝。

視頻“現場”指導

心肺復蘇一刻不停

大衛，今年20歲，近日通過暑期交流項目來蘇州學習。8月12日下午4時30分，正在上課的大衛突然倒地不起。現場授課老師撥打了120急救熱線。后勤工作人員葉斌聞聲趕到，發現大衛沒有心跳，立即找來AED（自動體外除顫儀），對他進行了心肺復蘇。據了解，葉斌曾參加過紅十字急救培訓。

蘇州市急救中心120調度員楊曉萍接到電話后，迅速發出救護車調度指令，并通過視頻電話，指導現場人員為患者進行心肺復蘇、使用AED除顫。楊曉萍有10年工作經驗，多次指導心肺復蘇急救。“從視頻上看，當時患者已經出現‘瀕死嘆息樣呼吸’，情況非常緊急，必須不間斷地進行心肺復蘇。”

周潔在醫療顧問席。

根據120調度員指導，兩人輪流進行心臟按壓。作為120指揮調度中心醫療顧問，市立醫院山塘院區重癥醫學科醫生周潔此時就在楊曉萍身邊通過視頻進行“現場”指導。“按壓再深一點！不要停！”

救護車趕到后，隨車醫護人員開展心肺復蘇、吸氧等救治措施，并將信息傳送至蘇州大學附屬第四醫院。

據悉，120接到急救電話后26分鐘，患者就被送到醫院，整個過程心肺復蘇一刻不停。

從醫院會診到院士團隊會診

小伙醒來并找出病因

“收到信息，做好接診準備，ECMO（體外膜肺氧合系統）團隊也已準備就緒。”蘇州大學附屬第四醫院急診醫學科主治醫生盧凡介紹，大衛入院時已陷入深昏迷，口鼻大量出血，又持續進行了7分鐘心肺復蘇后，他的心率、脈搏有所恢復，但是仍處于昏迷狀態，隨后被轉入急診ICU（重癥監護室）進一步搶救。

當天晚上，全市MDT（多學科協作診療模式）專家對大衛進行了會診；次日，醫院再次組織會診、探討病因并完善了多項檢查，并聯系了王辰院士團隊的重癥骨干中日友好醫院詹慶元教授進行線上會診。

8月15日，大衛的神志開始轉向清醒；16日，嘗試脫離呼吸機；17日，氣管插管拔管后，大衛可以交流對話了！

“一個20歲的小伙子，心臟驟停的原因很復雜。”蘇州大學附屬第四醫院副院長郭強介紹，醫院組織多學科研究分析，根據核磁共振、實驗室檢查結果，明確大衛為腦炎繼發青年卒中，也就是說，發生腦炎后引起血管炎癥，腦部血管出現阻塞，引起卒中。

不只是個例

體系建立是急救保障

“這對我們來說，是最好的結果，非常高興，非常感謝所有幫助過我孩子的人。”接到兒子昏迷消息、飛越萬里趕到蘇州的大衛父母看到自己的孩子后非常激動，在了解整個過程后，更是感激萬分。“現在他還活著，是因為這里的每個人。非常感謝！這是來自我們心底最真摯的謝意！”大衛的父親動情地說。

“我們在前方救治，更重要的是，后面有全市專家、急救體系做支撐。”郭強說，快速的、高質量的急救體系讓每個市民在危急時刻能得到救治保障。

作為首批全國醫療應急重點城市，蘇州已建立先進的急救體系：醫療優先調度系統，實現急救遠程指導；智慧急救平臺，進一步提升院前搶救成功率；120指揮調度中心設置“醫療顧問席”、增加視頻指導，讓急救醫生在第一時間就能“看到”現場，指揮急救。視頻指導系統上線后短短一個月時間，像大衛一樣的心臟驟停患者，蘇州已成功救治9位。

同時，蘇州通過救護車數字化改造，患者信息可以在救護車上傳輸到救治醫院，實現“上車即入院”。搭建一體化聯合救治平臺，建立省市聯動緊急救治專家庫；實施公民急救能力提升工程，建立以公益AED設備、急救志愿者體系、應急救援調度系統為主要內容的公共應急模式，探索打造華東地區首個“黃金四分鐘”醫療救援圈。

現在，大衛除了右上肢有輕微的活動障礙之外，交流、飲食方面都很正常。“我們希望他在盡量短的時間內恢復到正常狀態，這是我們的目標。”郭強對大衛后期康復充滿期望。