醫生在給患者診療。 記者 車晉彧攝
本報訊(記者 陸玨)季節交替,不少市民感到心臟不舒服,蘇州各大醫院的心內科門診量增多。專家提醒,出現“心亂跳”“怦然心動”現象,很可能發生了被稱作“21世紀心血管流行病”的房顫。季節變換、溫差加大時尤要警惕房顫高發,這種心臟疾病可讓腦梗風險增加5倍。
心房顫動是最常見的持續性心律失常。隨著社會老齡化加深,房顫患者數量急劇增加,75歲以上人群發生率可達10%。“無論是世界還是全國范圍,房顫都被公認為21世紀的心血管流行病,是亟待重視和解決的一大難題。”全軍心血管內科專業委員會常委、蘇州高新區人民醫院心臟中心主任張孝忠教授介紹,房顫時心跳可達100-160次/分,頻率往往快且不規則,此時心房會失去有效的收縮功能。
“有部分房顫患者因為沒有明顯的癥狀,就覺得沒必要就診或干預。殊不知房顫一旦發生,會嚴重危害健康,很多后果來得猝不及防,發生后患者和家屬才悔恨萬分。”張孝忠提到這樣一組研究數據:房顫會使腦卒中的風險增加5倍,心力衰竭風險增加3倍,心肌梗死風險增加2倍,癡呆風險增加2倍,死亡風險增加近一倍。
那么為何會發生房顫?多項數據表明,高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征、吸煙與被動吸煙、飲酒、肥胖、不良情緒等,是引起房顫的重要原因,且關系非常密切。“比如,高血壓與房顫堪比一對孿生兄弟;肥胖與房顫發生呈線性相關,體重指數即BMI每增加1,房顫發生風險增加4-8%。”
房顫的診斷通常需要做心電圖檢查。其中對于陣發性房顫,還需要在發病時描記心電圖,或進行24小時以上動態心電圖等檢查才能明確診斷。張孝忠介紹,如今借助科技手段,患者在家就能完成動態心電圖,通過無線遠程平臺實時向醫端回傳數據,實現即時監測并提示房顫發生,增加了診斷的便捷度和準確性。
“無論是否有癥狀,確診房顫就應及早干預和治療。社區定期隨訪和藥物指導治療,有助于改善房顫預后。”為此,張孝忠團隊還經常“跑社區”,到居民家門口開展房顫知識宣教,幫助居民科學地守護健康心臟。為進一步加強房顫全面救治技術研究和根治手術推廣,在張孝忠牽頭下,醫院還引進了上海同濟大學附屬東方醫院楊兵教授團隊,聯合成立了蘇州高新區人民醫院房顫中心。上海專家會定期來蘇州坐診、手術、查房、教學,為房顫患者提供近距離、高質量的診治服務。