本報記者陸玨
隨著社會保險費申報繳費流程優化調整,用人單位自行向稅務部門申報繳費,醫保網廳的業務辦理也發生了變化。昨日,市醫保局梳理了相關熱點問答。用人單位還可通過“蘇州醫保”微信公眾號→辦事指南→“職工醫療保險登記”欄目,查看更多操作事宜。
1.我們單位新招錄了員工,應該怎么辦理醫保參保手續呢?
蘇州醫保:用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工辦理參保手續。
單位可以直接通過“單位網廳→網上經辦→參保人員增員申報”模塊進行線上辦理。如果單位錄用了多名員工,也可以將用工時間一致的員工通過“批量增員申報”模塊進行批量辦理。
2.我們單位新招錄的員工是2024年7月入職的,現在已經9月了,我需要單獨辦理補繳7-8月的醫保費用嗎?
蘇州醫保:不需要。單位操作新職工參保增員時,應根據實際用工時間填寫“本次參保時間”(最早往前6個月),操作完成后即可至稅務部門進行申報繳納。
舉例:2024年9月15日單位增加一名員工,如“本次參保時間”填寫的是2024年7月,用人單位在醫保網廳參保成功后,可直接在稅務部門申報繳納2024年7月起的醫保費了。
注意事項:如果用人單位已經給職工參保繳費后發現需要辦理前幾個月份的補繳,需要填寫《蘇州市參保職工醫療保險補繳申報表》至線下所屬經辦機構辦理補繳。
3.在網廳辦理參保新增時,出現報錯“處理失敗!該人員存在靈活就業參保,請先辦理停保”,應該怎么處理?
蘇州醫保:該報錯表示員工當前處于靈活就業正常參保狀態,需要員工本人先暫停靈活就業參保關系,用人單位才可以辦理參保新增。
靈活就業暫停可以通過“江蘇醫保云”App或“江蘇省醫療保障局網上服務大廳→個人網廳”線上辦理,辦理成功后單位即可重新進行該員工的參保手續辦理。
4.在網廳辦理參保新增時出現報錯“處理失敗!該人員2024年8月已有參保/繳費信息,不可重復參保繳費”,應該怎么處理?
蘇州醫保:此報錯表示該人員2024年8月已經存在有效的醫保參保或繳費記錄。為了避免該月份造成重復繳費,用人單位需將“本次參保日期”修改為“報錯月+1”月重新操作,如報錯月份是8月,則修改為2024年9月。
若后續員工反饋報錯月份沒有繳費或上家單位已申請退費,用人單位可填寫《蘇州市參保職工醫療保險補繳申報表》至單位所屬醫保經辦機構核實后進行補繳辦理。
5.我剛剛在網廳辦理增員時,不小心把“本次參保時間”填錯了,可以撤銷嗎,應該怎么操作?
蘇州醫保:可以。用人單位如果在同一個業務期內(上月7日至當月6日)辦理的職工參保登記,并尚未在稅務系統進行申報繳費的前提下,可通過操作“單位網廳→網上經辦→職工參保回退模塊”來取消誤輸入的增員業務,操作成功后可按正確信息再次辦理增員業務。
注意事項:誤操作增員后不可直接操作減員業務,否則可能會造成繳費不準確。
6.我們單位有員工8月離職,9月開始不再給他繳納醫保了,我應該什么時候辦理減員手續?
蘇州醫保:需要在9月6日前辦理減員手續。
如用人單位9月開始不需要給員工小李繳費,則務必在8月7日至9月6日之間辦理減員停保手續;如用人單位9月仍需給小李繳費,從10月開始不繳費,則需要在9月7日至10月6日之間辦理減員停保手續。
7.剛剛在網廳辦理減員的時候,不小心操作錯了一個人,我應該怎么幫他恢復?
蘇州醫保:用人單位如果誤操作了減員,可以及時通過“單位網廳→網上經辦→參保人員增員申報”模塊重新為該人員辦理職工參保登記手續。
注意事項:操作職工參保時,“本次參保時間”需選擇為停保月的次月。例如:2024年9月6日誤操作了減員,停保時間為2024年8月,增員時參保年月應輸入2024年9月;2024年9月14日誤操作了減員,停保時間為2024年9月,增員時參保年月應輸入2024年10月。
8.我們單位有員工9月到達法定退休年齡了,9月我們單位還需要繳納醫保費嗎?什么時候才能享受醫保退休待遇?
蘇州醫保:退休當月單位仍需要繳納醫保費。完成當月繳費后用人單位需及時辦理停保手續,并在辦理完職工養老退休手續后,至醫保經辦窗口辦理職工醫保退休待遇核定手續,經核定滿足職工醫保退休條件的,可享受職工醫保退休待遇。
9.我們單位新招錄的員工之前在無錫交的職工醫保,現在到蘇州參保后他的繳費記錄會不會自動合并?
蘇州醫保:蘇州大市范圍內的職工醫保繳費記錄會自動合并,無需參保人員再辦理醫保關系轉移手續。
蘇州市以外的繳費記錄,如無錫,需要參保人員辦理醫保關系轉移手續,參保人可在單位參保后通過“江蘇醫保云”App、“江蘇省醫療保障局網上服務大廳→個人網廳”中的“轉出申請”模塊在線辦理。
10.我們單位的基本信息發生了變化,如經辦人、銀行賬戶等,需要同步修改醫保系統里的銀行信息嗎?
蘇州醫保:需要。單位可通過“網上經辦→單位信息維護”模塊,變更當前單位聯系地址、法人聯系電話、經辦人信息、銀行信息。單位如需變更其他關鍵信息,需攜帶《蘇州市醫療保險單位變更登記表》、統一信用代碼證或其他工商變更材料,至單位所屬醫保經辦機構線下窗口辦理;如需變更法人信息,還需攜帶法人身份證復印件。
注意事項:單位如需變更扣款銀行相關信息,需至稅務部門變更。