本報訊(記者 朱瀚墨 通訊員 陸文章 周麗霞)“咳嗽消停了,呼吸終于順暢了!”近日,52歲的張先生在術后復查時感慨不已,1個僅約1厘米的雞骨頭,竟然讓他咳了10年。蘇州市立醫院太湖總院專家提醒,氣道異物危害大、影響久,即使嗆咳史遙遠,仍可能引發嚴重后果。若長期莫名咳嗽還伴有4大特征,要及早就醫,排除氣道封堵風險。
由于反復咳嗽、咳痰,張先生曾在多地就診,但效果不佳。近日,他來到市立醫院太湖總院呼吸與危重癥醫學科就診。影像檢查顯示,他的右下肺大面積炎癥,肺組織還呈實質性改變。考慮到患者曾長期接受抗感染治療但并未徹底解決問題,專家團隊認為,肺部炎癥只是表象。單純治療肺炎,只會短期緩解病癥,不能根除病因。入院當天,該院呼吸與危重癥醫學科便聯合麻醉團隊,為張先生急診進行全麻支氣管鏡檢查。診療團隊發現,患者右下肺葉基底段開口被新生物完全堵塞。由于新生物表面覆蓋大量膿性分泌物,無法辨出這是一枚腫瘤還是外來異物。
如果異物是腫瘤,貿然去除可能傷及血管。為確保診療安全,團隊先為患者進行肺泡灌洗,并從灌洗液中檢出肺炎鏈球菌。為張先生抗感染治療一周后,他的炎癥指標逐漸恢復。在科主任、主任醫師林盪帶領下,醫院呼吸與危重癥醫學團隊充分討論、獲得患者和家屬支持后決定,再次做氣管鏡檢查。探查發現,有了前期的針對性治療,患者的管腔分泌物大大減少,鏡頭下就能看出,新生物是一個質地較硬的灰白色物體,并非之前所擔憂的腫瘤。
副主任醫師李威操作異物鉗,使用網籃完整取出異物,原來是個僅約1厘米的雞骨頭。隨后,李威用高頻電刀精準“清障”,切除包裹異物的肉芽組織,幫助被“封堵”的氣道恢復通暢。術后不久,張先生的病情明顯改善。