張贏正在為頸椎病患者做霍夫曼征檢查,判斷有無中樞神經損傷。 記者 車晉彧攝
本報訊(記者 陸玨)隨著入秋轉涼,晝夜溫差拉大,不少市民出現脖子僵硬的癥狀。蘇州各大醫院接診的落枕患者也增多,其中不乏兩三天都無法轉頭扭脖的嚴重情況。
24歲的小朱,起床后發現脖子動彈不了,開車看反光鏡都費勁,不小心轉頭扭一下脖子,整個肩頸就像觸電一般疼痛。這樣的不適感持續了兩三天,不見好轉,小朱便前往蘇州高新區人民醫院疼痛科門診求助。該院副院長、疼痛科主任張贏為他診斷后,進行了局部靶向注射,小朱的肌肉很快得到松解,恢復了日常活力。
“近來,疼痛科門診集中收治了一批頸椎不適的患者,其中既有落枕這類急性反應,又有慢性頸椎病癥狀明顯加重的情況。”張贏告訴記者,落枕表現為肌肉緊張、局部腫脹和缺血、疼痛,通常一兩天就會自行好轉。但小朱三天都未有緩解,屬于較嚴重,疼痛科醫生找準靶點“見招拆招”——通過局部注射,降低肌肉攣縮緊張度,炎癥反應和水腫也得到控制,改善了血液循環,其中微量的麻藥也幫患者很快解除了疼痛。
入秋以來,白天暑氣不減,夜里涼風習習。“這種溫差下,白天室內要吹空調,室外又艷陽高照,晚上在戶外還容易著涼。”張贏說,溫度可以直接影響局部血液循環情況,比如脖子發僵發硬時用毛巾熱敷就能緩解,便是這個道理。受涼加重疼痛,再加上伏案工作、“葛優躺”、低頭刷手機等不良姿勢習慣,這些都成為近期頸椎疾病高發的主要原因。
張贏提到,很多急性的落枕患者,其實本身就存在慢性的頸椎疾病。“比如頸型頸椎病的患者,肌肉、小關節本就處于病變脆弱狀態。當他睡覺時受到不良姿勢、溫度等刺激影響,肌肉筋膜、小關節僵硬加劇,就會造成卡壓疼痛,局部循環變得更差,引發落枕。”因此,面對頸椎的勞損退行和各類不適,預防需要從長計議。對已經發生的頸椎病變,疼痛科醫生也會具體分型,選擇合適的治療方案。
近年來,疼痛醫學治療手段也逐漸推廣至基層。張贏于今年牽頭成立了“泛蘇州高新區基層疼痛診療聯盟”。除了蘇州本地的4家公立醫院、8家社區衛生服務機構,來自省內外多個城市的16家基層醫療機構也紛紛主動加入診療聯盟。