作為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的首批試點(diǎn)城市，蘇州在2017年已試點(diǎn)建立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，并持續(xù)優(yōu)化完善，不斷拓展保障范圍、提升保障待遇。去年8月，醫(yī)保部門根據(jù)目前疾病譜系發(fā)展變化情況，對(duì)失能人員中多發(fā)的失智患者，如阿爾茨海默病性癡呆、帕金森病性癡呆等，在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理待遇的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高待遇水平。據(jù)蘇州市醫(yī)保局消息，實(shí)施一年來，目前全市已有2919人享受到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能失智待遇，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支出3462.3萬元。

據(jù)蘇州市醫(yī)保局介紹，享受我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的失能人員患有以下疾病或持有本市智力殘疾證的，可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能失智待遇：阿爾茨海默病性癡呆，混合性癡呆，血管性癡呆，額顳葉癡呆，路易體癡呆，克-雅病性癡呆，出血性癡呆，老年性癡呆，動(dòng)脈硬化性癡呆，帕金森病性癡呆，癲癇性癡呆，多發(fā)性硬化性癡呆，腦性癱瘓，孤獨(dú)癥，智力低下，21三體綜合征，全面發(fā)育遲滯，天使綜合征。

根據(jù)具體待遇標(biāo)準(zhǔn)，失能失智人員在原有居家服務(wù)頻次的基礎(chǔ)上，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)半小時(shí)。即重度失能失智人員每月服務(wù)18次，中度失能失智人員每月服務(wù)13次，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)為2.5小時(shí)。參保人員個(gè)人承擔(dān)2.5元/時(shí)，實(shí)時(shí)救助人員費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金全額支付。

那么，如何申請(qǐng)相關(guān)待遇呢？

據(jù)介紹，如是新申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的人員，按《蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法（試行）》執(zhí)行，如有前述病史及疾病診斷證明材料，或殘疾證明材料的，一并提交即可。

如是已享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的參保人員，由本人（監(jiān)護(hù)人） 或護(hù)理機(jī)構(gòu)直接向參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提出申請(qǐng)，提交前述疾病診斷證明材料或殘疾證明材料。證明材料應(yīng)由本市三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)及以上精神專科醫(yī)院出具。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口工作人員對(duì)符合享受條件的人員進(jìn)行核準(zhǔn)登記，參保人員自登記次日起享受待遇。

市民如想了解更多關(guān)于蘇州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的內(nèi)容，可通過以下途徑：

1.微信掃碼關(guān)注“蘇州醫(yī)保”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“掌上大廳”-“熱門服務(wù)（更多）”-“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”-“長(zhǎng)護(hù)政策查詢”。

2.下載“蘇周到”，點(diǎn)擊“全部服務(wù)”-“醫(yī)保服務(wù)”確認(rèn)授權(quán)-“熱門服務(wù)（更多）”-“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”-“長(zhǎng)護(hù)政策查詢”。

3.登錄蘇州市醫(yī)療保障局網(wǎng)站http://ybj.suzhou.gov.cn，點(diǎn)擊“公共服務(wù)”-“業(yè)務(wù)須知”-“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇”或登錄網(wǎng)站，點(diǎn)擊“專題專欄”-“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”-“蘇州市區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)宣傳問答”。

（記者 陸玨）