為高風(fēng)險(xiǎn)心臟手術(shù)“上保險(xiǎn)” 省內(nèi)首例！

新裝置技術(shù)比傳統(tǒng)方案提升1倍效能

高齡患者患有嚴(yán)重冠心病，但手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)極大。日前，蘇州市立醫(yī)院心內(nèi)科專家利用血管腔內(nèi)技術(shù)，為介入手術(shù)“上保險(xiǎn)”，比傳統(tǒng)方案至少提升1倍效能。據(jù)悉，這也是該技術(shù)在我省首次臨床應(yīng)用。

由于反復(fù)胸悶不適十余天，78歲的孫老伯來到市立醫(yī)院心血管病中心就診。深入檢查發(fā)現(xiàn)，他患有冠心病，冠狀動(dòng)脈的三支血管均存在嚴(yán)重的狹窄、閉塞等病變，藥物治療效果不佳。“對(duì)孫老伯這樣的嚴(yán)重冠心病患者來說，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）無疑是最優(yōu)選擇。”市立醫(yī)院心內(nèi)科首席專家、主任醫(yī)師張海鋒介紹，但老伯高齡、心臟功能差、左心室射血分?jǐn)?shù)只有24%，不到正常值一半，又為PCI手術(shù)帶來中風(fēng)、急性腎損傷，甚至心源性休克、死亡等多種嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。張海鋒與該科副主任、副主任醫(yī)師陳超等專家研討認(rèn)為，要保障手術(shù)質(zhì)量、患者生命安全，首先要保證手術(shù)中患者的心臟血流穩(wěn)定、有力。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，老伯被送進(jìn)手術(shù)室。術(shù)中，專家組先利用血管腔內(nèi)技術(shù)，將一種先進(jìn)的循環(huán)輔助裝置放到患者左心室內(nèi)。裝置啟動(dòng)后，不僅幫助患者降低左心室后負(fù)荷、減輕心肌工作壓力，又幫助左心室射血分?jǐn)?shù)提高到40%，輔助泵血能力比傳統(tǒng)方案提升了1倍多。“為隨后進(jìn)行的PCI手術(shù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、直接提升手術(shù)效率。”陳超介紹，整個(gè)手術(shù)僅用不到2小時(shí)，患者體表僅有腿部、手腕兩個(gè)微創(chuàng)，術(shù)后第二天就能下地活動(dòng)，第三天就順利出院。

“這項(xiàng)全新的預(yù)防性保護(hù)措施，為手術(shù)安全‘上保險(xiǎn)’，提供了更長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間窗，也使患者創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。”陳超介紹，10月下旬以來，團(tuán)隊(duì)已為兩位高齡患者手術(shù)，均成功達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（記者 朱瀚墨）