常熟市支塘鎮(zhèn)窯鎮(zhèn)村今年76歲的錢保娥，2023年開始參加鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項目，每年個人只需繳費50元，生病住院符合條件后就可以在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上再報一次。當年5月，錢保娥因脊柱側(cè)彎住院治療，出院后除了基本醫(yī)保報銷，鎮(zhèn)里的鄉(xiāng)村醫(yī)療互助還一次性補助16090元。近兩年，她總共住院7次，鄉(xiāng)村醫(yī)療互助累計補助了20422元。

自2022年以來，蘇州市聚焦農(nóng)村群眾醫(yī)保不足的“急難愁盼”問題，探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)療互助，通過“個人出一點，集體補一點，社會捐一點”的方式，相互幫助，切實提高農(nóng)村群眾大病保障水平，防止農(nóng)村群眾因病致貧返貧。

目前，蘇州各縣級市（區(qū)）均已開展鄉(xiāng)村醫(yī)療互助，全市51個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（涉農(nóng)街道）、693個村（涉農(nóng)社區(qū)）163.51萬名群眾自愿參與，平均參與率達72.82%，累計籌集醫(yī)療互助資金5.86億元，累計補助47萬人次，發(fā)放補助款4.26億元，群眾年度受益面達8.72%，平均減輕醫(yī)療負擔（起付線以上部分）40.79%。

比如，支塘鎮(zhèn)自2023年4月1日開展鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項目，累計籌資總額831.54萬元，截至今年2月27日，累計補助4784人次，發(fā)放補助金額655.89萬元。其中單次最高補助金額83700元，累計最高補助金額161309元，累計最多補助次數(shù)22次，平均減輕醫(yī)療負擔（起付線以上部分）42.12%。

蘇州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局開發(fā)指導處處長姚宏濤介紹，蘇州的鄉(xiāng)村醫(yī)療互助試點體現(xiàn)了“三個全”：一是“全人群”覆蓋，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村戶籍居民，以戶為單位，每人出資100元（個人出資50元，集體補助50元），不限年齡大小、健康狀況，均可自愿參加鄉(xiāng)村醫(yī)療互助；二是“全病種”保障，采取按DRG（疾病診斷相關(guān)分組）病種定額補助方式，1539個病種包含所有住院治療的疾病，群眾住院只要達到起付線就能享受補助；三是“全口徑”補助，起付線的統(tǒng)計口徑包含住院群眾所有個人支付金額，不區(qū)分醫(yī)保目錄內(nèi)還是目錄外費用，單次住院個人支付金額滿3000元即可申請補助，單次住院最低可獲300元補助，最高可獲10萬元補助，且全年不限次數(shù)，年度累計最高可獲20萬元補助。

姚宏濤說，2024年，蘇州將鄉(xiāng)村醫(yī)療互助試點申報全國農(nóng)村改革試驗區(qū)拓展試驗任務。接下來，將在“自愿、合規(guī)、安全”的前提下，加大推廣力度，提高群眾的認知度和參與率，制定出臺蘇州市鄉(xiāng)村醫(yī)療互助管理辦法，提升廣大農(nóng)民群眾獲得感、幸福感和安全感。（記者 陸曉華）