本報訊(記者 朱瀚墨)孩子感冒,持續咳嗽兩個多月不見好。深入檢查發現,過敏性鼻炎才是“罪魁禍首”。專家提醒,雖然眼下是流感等感染性呼吸道疾病的多發季,但孩子咳嗽病因復雜,其中很多是過敏引發。因此不能濫用抗菌、止咳藥物,要在綜合評估、正確診斷的基礎上,再制定針對性的聯合治療方案。
兩個多月前,9歲的萱萱不斷咳嗽、流鼻涕、打噴嚏,媽媽起初以為是天氣變化導致孩子著涼,便給孩子吃了點止咳藥。但幾天后,孩子癥狀不減反重,媽媽便帶她去做霧化吸入治療。好轉不久,孩子又開始咳嗽,不僅早晚更嚴重,夜間還會打呼,甚至憋醒。日前,媽媽帶她來到市婦幼保健院就診,兒科副主任醫師包麗麗認為過敏性鼻炎才是導致孩子長期咳嗽的根源,過敏原包括塵螨、霉菌、花粉等。針對性調整治療方案后,孩子病癥很快明顯緩解。
“門診上的咳嗽患兒,大約30%-40%其實與過敏反應相關,包括鼻炎、哮喘、鼻竇炎等。”蘇州市立醫院兒科主任、主任醫師于艷艷說,以過敏性鼻炎為例,其典型癥狀包括陣發性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞,部分伴有眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等眼部癥狀。若不明確病因便自行隨意用藥,不僅會降低療效或增加不良反應,還會耽誤治療,誘發鼻息肉、下呼吸道病變,形成“腺樣體面容”等。
于艷艷提醒,即便孩子已被明確診斷為呼吸道感染,但若咳嗽超過10天,也要警惕是不是誘發了過敏反應。“可通過完善過敏原檢查、呼氣或肺功能檢查,明確病因和疾病嚴重程度。”她說,在有效回避過敏原的基礎上,配合規范的藥物治療、個體化的脫敏治療,可以有效控制過敏的發展。而已被確診為過敏的患兒,也要確保規范用藥,避免疾病加重、遷延。