本報記者李靜
近日，一名市民不慎被重物砸傷，導致兩條大腿完全離體，鮮血不斷涌出，情況異常危急。幸運的是，蘇州20多名醫(yī)護人員迅速集結、緊密協(xié)作，歷經(jīng)7.5個小時的緊張手術后，男子離斷的兩條大腿被重新接在他的身上。這也是我省首例雙大腿完全離斷再植手術。
男子意外被砸雙腿離斷
事發(fā)當天下午6點多，50多歲的張先生因受外傷重創(chuàng)，導致雙大腿完全離斷，剎那間，鮮血如同泉涌般噴出，整個場景令人觸目驚心。目睹這一慘狀的朋友，第一時間沖上前查看張先生的傷勢，并迅速撥打了急救電話求助。不久，醫(yī)護人員迅速抵達現(xiàn)場，他們立即為張先生進行止血處理，并控制傷情。
晚上9點多，張先生被緊急送往了蘇州瑞華骨科醫(yī)院。此時，他已經(jīng)因為失血過多而陷入了休克狀態(tài)，情況十分危急。該院創(chuàng)傷骨科的醫(yī)生們接到通知后，立即協(xié)調各個崗位備班人員，大家趕到急診及手術室，做好術前預案準備工作，嚴陣以待，準備迎接這場前所未有的挑戰(zhàn)。
7個半小時緊急“接腿”
入院后，張先生迅速被送到手術室。創(chuàng)傷骨科的醫(yī)生們根據(jù)預案，迅速分組展開緊急處理。他們首先對患者的雙下肢進行清創(chuàng)，仔細清除傷口內的異物和壞死組織。蘇州瑞華骨科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任、主任醫(yī)師李雷介紹，離斷處位于膝蓋上10-15厘米的大腿中下段，這里的血管、神經(jīng)、肌肉和皮膚等組織都受到了嚴重損傷，修復難度極大。
為盡快恢復張先生的血液循環(huán)，醫(yī)院內部立即緊急協(xié)調，并從各科室調配了二十余名醫(yī)護人員參與手術。他們分工合作，共同應對這一復雜挑戰(zhàn)。手術過程中，醫(yī)生采用顯微外科技術，小心翼翼地分離出斷裂的血管，并在顯微鏡下，精準地進行了血管吻合。與此同時，他們還細致地重建了神經(jīng)和肌肉的連接，以確保張先生的肢體能夠盡可能地恢復原有功能。
經(jīng)過長達7個半小時緊張而精細的手術，20余名醫(yī)護人員終于成功地將張先生的雙腿重新接上，并重建了他的血液循環(huán)系統(tǒng)。術后，張先生的肢體血液循環(huán)狀況良好，皮溫和顏色也逐漸恢復了正常，這意味著他的雙腿已經(jīng)成功通血，遠端的肌肉和皮膚也得到了有效的血液供應。
然而，手術成功僅僅是治療的第一步。鑒于離斷傷可能帶來的多種潛在并發(fā)癥，如感染、血栓形成、肌肉萎縮等，張先生還需要接受長期的密切觀察和精心護理。在醫(yī)護人員的悉心照料下，張先生的病情逐漸趨于穩(wěn)定。術后一周，醫(yī)務人員為患者進行了傷口負壓敷料更換，傷口無感染、無肌肉壞死。他的雙腿開始慢慢恢復功能，目前再植肢體已經(jīng)平穩(wěn)度過危險期。盡管后續(xù)的康復和訓練還需要相當長的一段時間，但張先生已經(jīng)能夠深切地感受到生命的奇跡正在自己身上悄然發(fā)生。
面對嚴重意外應該這么做
“面對肢體離斷或手指離斷等突發(fā)情況，及時且正確的處理對于患者的救治至關重要。”針對這類嚴重意外情況，該院創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師李昌松為大家科普了具體應對步驟。
首先，保持冷靜是首要任務。在發(fā)生肢體離斷后，不要驚慌失措，讓恐慌等不良情緒影響我們的判斷，要立即用干凈的紗布或繃帶等物品對傷口進行加壓包扎，以迅速止血。如果條件允許，還可以使用止血帶或止血鉗等專業(yè)工具進行止血，以更有效地控制出血情況。
其次，妥善保存離斷的肢體對于后續(xù)的再植手術至關重要。在條件允許的情況下，我們應該將離斷肢體用干凈的紗布或塑料袋包裹起來，并放入冰塊或冰水中進行低溫保存。但需要注意的是，冰塊或冰水不能直接接觸離斷肢體，以免造成凍傷。這一步驟看似簡單，實則直接影響著后續(xù)的治療和康復。
在做好止血和保存離斷肢體的措施后，我們應立即將患者送往醫(yī)院，進行進一步的救治。在運送過程中，要讓患者保持平躺姿勢，避免劇烈顛簸和搖晃，以免加重傷情。這一點同樣至關重要，因為及時的醫(yī)療救治可以為患者爭取到更多的生存機會。
到達醫(yī)院后，患者及其家屬要積極配合醫(yī)護人員的救治工作，提供詳細的病史和傷情描述，以便醫(yī)生能夠迅速做出準確的診斷，并給出針對性的治療方案。同時，患者也要保持樂觀的心態(tài)，相信醫(yī)護人員能夠為自己帶來生命的奇跡。這種信任和配合也影響著患者的康復效果。
手術成功后，長期的康復和訓練也是必不可少的。李昌松特別指出，即使手術成功，患者也需要嚴格按照醫(yī)生的康復計劃進行鍛煉和治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。同時，患者一定要繼續(xù)保持樂觀的心態(tài)和堅定的信心，相信自己能夠戰(zhàn)勝病魔，重新站起來。
