本報訊(記者 陸玨 通訊員 江曉燕)讀幼兒園、小學的孩子,總是無法自控地眨眼、清嗓子,在眼科、耳鼻喉科對癥治療后也沒有效果,這時需要警惕大腦神經方面的問題——抽動障礙。專家提醒,抽動癥的發生與遺傳、生理、心理、環境等因素相關,當影響孩子正常學習生活,建議家長及時帶其至專病門診就醫。
7歲的小寧是一年級的小學生,今年開始,他頻繁地眨眼、抽鼻子、清嗓子。媽媽帶他去醫院眼科、耳鼻喉科,診斷為過敏性結膜炎、鼻炎,可經過對癥治療后,癥狀仍不見好轉,媽媽非常焦慮。后來,他們又來到南京大學醫學院附屬蘇州醫院兒科,經過詳細檢查,專家確診孩子患了抽動障礙。經過治療后,癥狀也終于控制住了。
蘇州市醫學會兒科專委會小兒神經學組委員、南大蘇州醫院兒科副主任醫師程志表示,作為一種兒童期常見的神經發育障礙,抽動障礙動作快速且難以自控,可影響孩子的生活和學習,常讓家長憂心忡忡。
程志介紹,抽動障礙是一種以不自主、反復、快速、無目的的,一個或多個部位肌肉運動抽動或發聲抽動為主要特征的神經精神疾病。“肌肉抽動指眨眼、皺眉、努嘴、搖頭、聳肩、踢腿等,發聲抽動則表現為清嗓子、咳嗽、吸鼻、犬吠聲、穢語等。”這些抽動癥狀可在短時間內快速出現,且一天內可能多次發作,嚴重程度和頻率也會有所波動。
根據不同類型,短暫性抽動障礙最為常見,多發生在4-7歲的兒童期,隨著年齡增長可自行緩解癥狀。“如是慢性運動或發聲抽動障礙,癥狀會更頻繁、更持久,持續超過1年,可為單一的運動抽動或發聲抽動,也可能兩者交替,但不同時出現。”程志提到,最為嚴重和復雜的類型為Tourette綜合征(抽動穢語綜合征),孩子可同時存在多種運動抽動和發聲抽動,通常在2-15歲發病,病情可能隨年齡增長逐漸加重,對孩子的社交、學習和心理健康產生較大影響。
為提供更具針對性的診治服務,南大蘇州醫院還于每周六下午開設了“兒童抽動癥癲癇專病門診”,幫助迷茫的患兒和家長少跑路、少誤診漏診。程志表示,心理治療在抽動障礙的應對中起著重要作用,包括行為療法、認知行為療法、家庭治療等。“其中,行為療法包括放松訓練、習慣逆轉訓練等,幫助孩子有意識地控制抽動癥狀。認知行為療法為幫助孩子和家長正確認識疾病,調整心態,緩解焦慮和壓力。家庭治療則注重改善家庭環境,增強家庭成員之間的支持和理解,為孩子的康復創造良好的家庭氛圍。”
他提到,生活調整也非常重要,保證孩子充足的睡眠,合理安排作息時間,避免過度勞累和長時間看電視、玩游戲。家長要鼓勵孩子多參加體育鍛煉,增強體質,同時培養興趣愛好,轉移注意力,有助于緩解抽動癥狀。此外,對于癥狀較為嚴重、影響日常生活學習的孩子,可遵醫囑進行藥物治療,以有效控制抽動癥狀。