本報訊（記者 陸玨 通訊員 江曉燕）甲流經(jīng)過治療，體溫早就恢復正常了，咳嗽偏偏遷延不愈、持續(xù)近月，再度引發(fā)高燒——近期，醫(yī)院呼吸科接診了不少這樣的久咳患者，甚至肺部繼發(fā)了多種病菌感染，膿痰充斥氣管。
70歲的李大爺，因高熱及全身肌肉酸痛，于社區(qū)衛(wèi)生服務中心被確診為甲型流感。經(jīng)過抗病毒治療后，體溫很快恢復正常。孰料，他的病情并未就此平息，反而逐漸出現(xiàn)了咳嗽、咳膿痰等癥狀，后又突發(fā)高熱，并伴有嘔吐、寒顫、氣喘及呼吸困難。復查炎癥指標顯示，血白細胞計數(shù)、C反應蛋白明顯升高，李大爺家人迅速將其送往南京大學醫(yī)學院附屬蘇州醫(yī)院就診。
經(jīng)過一系列詳細的檢查，胸部CT結果顯示兩肺存在多發(fā)炎癥。由于李大爺本身患有慢阻肺及糖尿病，該院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師黎志財表示，流感后肺炎與常規(guī)肺炎的致病菌可能存在差異，建議盡早完善氣管鏡檢查，以明確致病菌。氣管鏡檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)臍夤芮粌瘸錆M了大量的膿痰。通過肺泡灌洗液病原體培養(yǎng)及核酸測序檢查，最終確定李大爺在流感后又繼發(fā)了金黃色葡萄球菌及曲霉菌感染。經(jīng)過積極的針對性抗菌治療，李大爺?shù)暮粑腊Y狀逐漸好轉，并順利出院。
黎志財介紹，流感后的咳嗽癥狀不容小覷。許多人在經(jīng)歷流感急性期的高熱、肌肉酸痛等癥狀后，往往以為病情已經(jīng)好轉，咳嗽卻遷延不愈，給人帶來極大的困擾。流感后咳嗽的常見原因包括：炎癥反應持續(xù)存在、氣道高敏反應、繼發(fā)細菌真菌感染、鼻后滴漏綜合征、觸發(fā)咳嗽變異性哮喘等。
針對流感后咳嗽的治療，該院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師高煥煥表示，需要根據(jù)具體原因進行個體化處理。一般治療包括保持室內空氣濕潤，避免干燥、寒冷空氣的刺激；多喝水，保持咽喉部濕潤，稀釋痰液，促進排痰；避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體；保證充足的休息，避免過度勞累。大多數(shù)流感后咳嗽屬于自限性疾病，經(jīng)過適當休息和對癥治療，1-2周內可逐漸緩解。然而，如果咳嗽持續(xù)超過3周，或癥狀加重，應及時就醫(yī)，以免延誤病情。
