本報訊（記者 朱瀚墨）“這處轉移病灶，直徑只有6毫米。”3月7日下午，主治醫師仇文杰在影像系統上發現，一位肺癌患者的左小腿上有個微小異常斑點影，馬上在報告里備注，提醒專科醫生要針對治療。“像這種面積小、還沒出現骨質破壞的遠端轉移，以前很難發現。”他說。
仇文杰是蘇州市立醫院太湖總院影像中心核醫學負責人。去年底，中心新配置了一套檢查利器：新一代PET-CT，融合了功能代謝顯像（PET）與解剖結構顯像（CT）兩種先進影像技術，一次就能獲得全身的代謝和解剖信息。“一次性給我們配上了‘風火輪’和‘火眼金睛’。”他說，這臺設備快速、精準。以前，做一次全身CT或磁共振增強檢查（MRI），差不多要30分鐘到1小時，即便上一代PET-CT，查一次也要20多分鐘。現在，僅需10分鐘就能無創傷全身掃描。待系統自動計算、消除病灶偽影后，屏幕上的患者五維影像就像個“透明人”，不僅原發病灶，新發、遠處轉移等毫米級病灶也一目了然，甚至從代謝異常上就能“預判”腫瘤往哪兒長、長成什么樣，因此能為患者搶得更多治療時間和機會。
“簡單來說，腫瘤細胞侵犯人體是個緩慢的過程。它們會游走于全身，伺機侵犯其他臟器和骨骼。也就是老百姓常說的‘多發轉移’。這種游走很隨機，在沒有出現明顯的臟器和骨骼破壞前，即便是CT也不容易發現。”市立醫院影像中心副主任、主任醫師蔡紅法解釋，但腫瘤細胞到達的地方，一般會出現代謝異常。與傳統CT相比，PET-CT不僅可以顯示病灶病變形態，還可以敏銳監測全身代謝情況，進而精確定位腫瘤位置，明確腫瘤良惡性以及腫瘤侵犯范圍，從而為臨床分期診療提供更精準的依據。針對治療一段時間后，還能明確治療效果，指導臨床動態調整診治方案。
社區篩查時，42歲的楊女士被查出乳腺病癥，醫生建議進行復查。多方咨詢后，她打算做PET-CT。但檢查時間更短、范圍更廣，反倒讓她有些擔憂：會不會有較大的輻射劑量？會長時間殘留放射性核素？“做一次PET-CT的輻射劑量，甚至低于一次小范圍的增強CT。”蔡紅法說，該設備有極強的精準分辨力、靈敏度和計算能力，因此檢查所需的輻射劑量更低，放射性核素短時間就會代謝排出體外。
“一方面，結合太湖總院的達芬奇手術機器人、螺旋斷層放射治療系統等尖端診療設備，可以構建‘精準診斷-微創治療’全鏈條服務；另一方面，推動分子影像技術突破，促進靶向等先進治療方案落地。”蔡紅法認為，這有利于惠及更多患者，“小損傷”治大病。
